ін. Саме до нього імунна система виробляє специфічні антитіла, які отримали назву ревматоїдний фактор. У результаті взаємодії антеген - антитіло утворюються імунні комплекси, які, захоплюючись спеціальними клітинами - нейтрофілами і макрофагами, викликають пошкодження цих клітин, стимулюючи тим самим продовження запального процесу.
Крім того, циркулюючі імунні комплекси, осідаючи на стінках кровоносних судин, сприяють розвитку микротромбов, а значить, відбувається порушення процесів кровопостачання і мікроциркуляції в тканинах суглоба. Внаслідок імунного процесу, інтенсивно розвивається і росте гранулярная тканину, яка проникає в хрящ і руйнівне його. Такий тканинної зростання, призводить до деформацій суглобів.
За даними відділу Медичної статистики МОЗ в 2008 р. було зареєстровано 119 763 випадків РА, з них у 6775 - вперше встановлений діагноз. Захворювання може дебютувати в будь-якому віці, однак найчастіше в 30-50 років. В останні роки спостерігається тенденція до «омолодження» захворювання. У 2008 р. було зареєстровано 3084 дітей з діагнозом РА, серед них 304 - віком до 6 років. У жінок захворювання зустрічається в 2,5-3 рази частіше, ніж у чоловіків.
Ревматоїдний артрит включає в себе лікування медикаментозне: симптоматичне і базисне, а також немедикаментозне: лікувальну фізкультуру і спеціальну дієту. Терапію необхідно починати якомога раніше, оскільки повністю вилікуватися неможливо, але можна запобігти інвалідизацію.
Ревматоїдний артрит. Лікування медикаментозними препаратами
Загальновідомо, що симптоми артриту дуже складно виявити на ранній стадії захворювання, також неможливо точно встановити причини ревматоїдного артриту. Тому повністю вилікувати артрит неможливо, а тільки полегшити симптоми і зупинити розвиток хвороби. Сучасні методи спрямовані на зменшення запалення, поліпшення функції суглобів і запобігання інвалідизації хворих. Ранній початок лікування покращує прогноз.
Лікування ревматоїдного артриту полягає в застосуванні двох типів препаратів: протизапальних і базисних.
Хірургічне лікування застосовують для корекції виражених деформацій суглобів.
Симптоматичне (протизапальну) лікування
Отже, першими в лінії препаратів вибору для симптоматичного лікування ревматоїдного артриту розташовуються протизапальні або швидкодіючі препарати. Це нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і гормони (кортикостероїди), які знімають запалення і зменшують біль.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
Вони ефективно знижують запалення в суглобах і зменшують больові відчуття. Ці препарати здатні істотно полегшити життя хворого, але вилікувати ревматоїдний артрит за допомогою НПЗП не можливо, так як при їх скасування хвороба поступово повертається.
Однак, існує кілька правил для правильного вибору підходящого НПЗП.
По-перше, починати лікування слід з найменш токсичних препаратів, які швидко всмоктуються і легко виводяться з організму:
- Диклофенак (діклоберл, Наклофен),
- Ібупрофен (Ібупром, Ібутард),
- Кетопрофен (кетонал) та їх похідні,
- Мовилося, селективний протизапальний препарат.
Більш «важкими» препаратами вважаються:
- Індометацин,
- Піроксикам,
- Кеторолак та їх аналоги.
Вони виводяться з організму довше, тому їх намагаються призначати рі...
