мим вимагає безперервності, регулярності і стабільності. З цього положення випливають його рекомендації щодо просторової і тимчасової організації терапевтичного середовища [1, 116]. Тривале лікування, по суті дата, не має фіксованого кінця, та дату закінчення важко встановити на початку лікувального процесу. Тривалість лікування залежить від числа конфліктних зон, які повинні бути опрацьовані в ході такого лікування. Психотерапевтичні сеанси зазвичай проводяться два-три рази на тиждень, хоча при короткостроковому лікуванні один сеанс на тиждень є звичайною нормою. Більш часті зустрічі з лікарем дозволяють йому глибше проникнути у внутрішнє життя свого пацієнта і ведуть до більш повного розвитку трансферу. Часті зустрічі також підтримують хворого протягом всього періоду лікування.
1.2 Основні техніки психоаналітичної терапії
У нашій роботі ми розглянемо деякі психоаналітичні техніки, а саме робочий альянс, метод вільних асоціацій, трансфер, інтерпретації.
Робочий альянс. Поведінкові зміни відбуваються в психодинамічної психотерапії завдяки двом процесам: розуміння когнітивних і афективних процесів, що виходять з дитинства (захисні механізми), а також розуміння конфліктних відносин, що сформувалися у пацієнта з найважливішими об'єктами в дитинстві, і їх воскресіння у взаєминах з терапевтом (трансфер). Діагностика розуміння таких почуттів і сприймань і є фокус лікування. Обстановка лікування повинна бути організована таким чином, щоб максимально полегшити вихід на поверхню цих явищ, причому так, щоб дати можливість їх проаналізувати, не змішуючи з реальністю взаємин пацієнта з лікарем і не відмахуючись від них, як від чогось тривіального.
Необхідною початковим умовою досягнення успіху в психоаналитически орієнтованої психотерапії є потреба самого пацієнта брати участь у такій роботі і його довіру у взаєминах зі своїм терапевтом. Р. Грінсон дає цьому компоненту назву «робочий альянс». Робочий альянс проявляється в готовності пацієнта слідувати правилам психоаналітичної процедури і співпрацювати з аналітиком [2, 146]. Такий альянс будується на реальностях лікування - спільна робота заради досягнення спільної мети, а також сталість і надійність терапевта. Тільки за контрастом зі сталим терапевтичним альянсом пацієнт може розглядати свої трансфертні почуття і усвідомлювати спотворення відносин, які ці почуття приносять. Важливо відзначити, те, що пацієнт приносить для розгляду в психотерапії, на те й направляється основна увага при лікуванні. Глибина інтерпретації та дослідження завжди повинна перебувати на рівні сьогочасної потреби пацієнта, не відставати і не випереджати його думки і почуття [21, 13].
Вільні асоціації. Метод вільних асоціацій - психоаналітична процедура вивчення несвідомого, в процесі якого клієнт вільно говорить про все, що приходить в голову, незважаючи на те, наскільки абсурдним або непристойним це може здатися. Вільні асоціації пацієнта слід заохочувати. Це досягається досить простим шляхом. Пацієнту повідомляється, що він може вільно говорити про що завгодно. Головне завдання терапевта при цьому - вслухатися в глибинні течії асоціацій пацієнта. Це передбачає розуміння зв'язку одного сюжету з іншим, виявлення ставлення пацієнта до людини, про який він говорить, увагу до тих вражень, які склалися у пацієнта про свого лікаря. Ча...
