и. При цьому хворі задихаються, синіють, метушаться, намагаються полегшити свій стан.
При появі у хворого задишки або задухи медсестрі треба:
- негайно повідомити лікаря свої спостереження за характером задишки, частотою дихання, а також вжити заходів для полегшення стану хворого;
- надати хворому піднесене (напівсидячи) становище;
звільнити від одягу, що стискує і важких ковдр;
збільшити приплив свіжого повітря в приміщення;
за наявності відповідного призначення лікаря дати хворому кишеньковий інгалятор і пояснити, як ним користуватися
при необхідності провести оксигенотерапію.
Кашель є захисно-рефлекторним актом, спрямованим на виведення із бронхів і верхніх дихальних шляхів чужорідних тіл, слизу, мокротиння при різних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, бронхів і легенів. Кашльовий рефлекс сприяє відкашлюванню. Кашльовий поштовх складається з раптового і різкого видиху при закритій голосової щілини. Механізм кашлю полягає в тому, що людина робить глибокий вдих, потім голосова щілина закривається, всі дихальні м'язи, діафрагма і черевний прес напружуються і тиск повітря в легенях підвищується. При раптовому відкритті голосової щілини повітря разом з мокротою і іншими сторонніми тілами, що скупчилися в дихальних шляхах, з силою викидається через рот. Вміст дихальних шляхів не надходить через ніс, так як під час кашлю носова порожнина закривається м'яким небом.
За характером кашель може бути сухою, без відходження мокроти, і вологий, з відділенням мокротиння. Кашель значно обтяжує основне захворювання.
Сухий кашель характеризується високим тембром, викликає саднение в горлі і не супроводжується виділенням мокротиння.
При вологому кашлі мокрота виділяється, причому більш рідка легше отхаркивается.
При наявності кашлю медична сестра строго виконує призначення лікаря, дає тепле молоко з дрібкою бікарбонату натрію (харчовою содою), відхаркувальну мікстуру, добре вкриває хворого, оберігаючи його від переохолодження.
Мокрота являє собою патологічний секрет легких і дихальних шляхів, отделяющийся при кашлі. Визначення кількості і властивостей мокротиння має велике діагностичне значення.
За характером мокротиння буває слизова, серозна, гнійна, геморагічна, змішана. Добове її кількість може коливатися від 10 мл при хронічному бронхіті до 1 л і більше при прориві абсцесу (гнійника) легені в бронх, гангрени легені або при бронхоектатичної хвороби. Плювальниці спорожнюють, попередньо зазначивши кількість мокротиння за деньв температурному аркуші. Мокроту хворих на туберкульоз спалюють, або зливають в каналізацію після попереднього знезараження шляхом додавання сухого хлорного вапна з розрахунку 20 г на 1 л мокротиння на 2 години.
Догляд за хворим ссухім кашлем передбачає лікування основного захворювання, використання відхаркувальних препаратів, рекомендується також рясне тепле лужне пиття. При наявності мокротиння медсестра повинна стежити за чистотою і своєчасністю спорожнення кишенькових плювальниць, щодня дезінфікувати їх розчином хлораміну або хлорного вапна. Необхідно стежити, щоб хворий регулярно брав дренажний положення (те положення, при яко...
