льні зв'язки, контакти з родичами, навички самообслуговування (зниження і втрата здатності до трудової діяльності, організації проведення побуту та дозвілля в повсякденному житті). Представляється безперечним, що сприйняття якості життя хворих із психічними розладами може відрізнятися від загальноприйнятого. Зокрема, тривало лікувалися мають більш високий рівень задоволеності в порівнянні з нетривало лечівшіміся, хронізірованние хворі, підлягає знаходяться в психіатричних закладах, у порівнянні з «гострими» хворими, які надходять на короткий термін.
Все це свідчить про необхідність і важливість урахування всіх критеріїв експертної оцінки осіб з розумовою відсталістю із застосуванням диференційованих показань до зміни різних заходів медичного характеру з метою компенсації дефекту психіки з більш-менш успішної соціально-трудової реабілітацією при своєчасно розпочатої терапії та раціональної медико-психічної корекції.
1. Олігофренія - як окрема форма психічного захворювання
Розумова відсталість (mental retardation), або олігофренія, (від грец. oligos - малий, phren - розум) - патологічний стан, обумовлений ураженням мозку під час пологів або на першому році життя, розладами метаболізму, вродженими каліцтвами, а також хромосомними аномаліями, в клініці яких виявляється синдром щодо стабільного інтелектуального недорозвинення, що веде до великих ускладнень в соціально-трудової адаптації.
Для перебігу хвороби характерні бідність, елементарність психопатологічних проявів. У багатьох хворих у клінічній структурі психозу відзначаються соматоневрологические ознаки: головний біль, запаморочення, розлад сну, різка - стомлюваність і виснаженість, зміна рівнів неспання свідомості.
Спільною особливістю психозів у олігофренів є їх епізодичність. По закінченні психозу стан хворого, як правило, повертається до вихідного. У ряді випадків спостерігається рецидивуючий перебіг з чіткою зміною психотичних станів повним одужанням. Напад триває 1-2 тижні. Світлі проміжки між психотичними нападами зазвичай тривають від 2 до, 3-4 тижнів. У межпріступние періоди мають місце астенічні прояви з головним болем, підвищеною збудливістю і дратівливістю, гіпертензією. Психози з перевагою афективних розладів найчастіше подаються у формі дисфорических і депресивних станів. Дисфорические психози проявляються розладами настрою тужливо-злобного відтінку, дратівливістю, схильністю до агресивних дій. У ці періоди хворі напружені, негатівістічни, нерідко відчувають страх, тривогу. Відзначаються виражена головний біль, запаморочення, розлад сну. При вираженому дисфоричному стані може спостерігатися короткочасний розлад свідомості по типі сутінкового з подальшою амнезією цього періоду.
Від розумової відсталості слід відрізняти затримки психічного розвитку (патологічний стан, що виявляється недостатністю інтелекту і психіки в цілому) і спотворення психічного розвитку (що виявляються частковим розвитком психічних функцій - наприклад, інфантилізмом, акцелерацією і т.п.) , які об'єднують як патологію психічного розвитку зі зміною послідовності, темпу, ритму дозрівання психічних функцій (психічний дизонтогенез).
Термін «олігофрен» вперше введений Е. Крепеліна.
За етіологічним факторам прийнято виділяти три групи розумової відстало...
