У 2008 році - операція апендектомія.
У 2009 році - отримала травму - зміщення крижів.
У лютому 2011 року - розтягнення правої гомілки.
Менархе в 15 років. В даний час менструації нерегулярні, безболісні, тривалістю 3-4 дні. Вагітностей, абортів в анамнезі не було.
Шкідливі звички заперечує.
Сімейний анамнез:
Батько страждає на бронхіальну астму, ІХС. Дід по батьківській лінії також страждав ІХС. Мати страждала захворюванням суглобів. Бабуся страждала нервово-психічним захворюванням. Цукровий діабет, виразкову хворобу, рак, туберкульоз, сифіліс у інших родичів заперечує.
Соціально - побутові умови:
Проживає в малогабаритній квартирі в будинку в селі Надія. Харчування задовільний, регулярне. Дієту не дотримується, іноді зловживає жирною їжею. За день випиває близько 1 літра рідини. Шкідливих звичок немає, в родині ніхто не курить, алкоголь пацієнтка вживає рідко, в невеликій кількості. Вживання наркотиків заперечує.
Професійний анамнез:
Має середню освіту. В даний час складається на інвалідності, не працює.
Алергологічнийанамнез
Зазначає непереносимість кисло-молочних продуктів (викликають блювоту). Погано переносить питну воду в чистому вигляді - виникає блювотний рефлекс, відчуття тяжкості в шлунку.
4. Об'єктивне дослідження
Стан: задовільний
Положення: активне
Тип статури: нормостеніческій
Свідомість: ясна
Вираз обличчя: осмислене
Поведінка: адекватне, характер спокійний, урівноважений
Вага: 61 кг
Зріст: 166 см
Індекс маси тіла=61/1,66 2=22 - нормальна маса тіла
Шкіра : шкірні покриви чисті, блідо-рожевого кольору, помірно вологі, тургор збережений. На обличчі - кілька телеангіоектазій.
Долоні і стопи теплі.
Нігтьові пластинки рівні, гладкі, блискучі, овальної форми, плоскі. «Вартові скла» і «барабанні палички" не виявлені
Підшкірно-жировий шар : вираженийпомірно, розподілений однорідне, за жіночим типом. Набряків і ущільнень не спостерігається. Область привушних слинних залоз не змінена, при пальпації безболісна. Піднижньочелюсних і під'язикові слинні залози не збільшені, при пальпації безболісні.
Видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору, гладкі, блискучі, помірно вологі.
Ротова порожнина : - Мова рівномірної рожевого забарвлення без нальоту, нормальної величини, помірно вологий; на ньому визначаються виразки округлої форми, що виступають над поверхнею, діаметром 5 мм., хворобливі, у кількості 3х штук
Десни рожевого забарвлення, безболісні, виразок не виявлено.
Мигдалини не збільшені, звичайного забарвлення, не виступають за край піднебінних дужок.
Зів рожевий.
М'яке і тверде піднебіння блідо - рожевого забарвлення, без виразок і геморагій.
М'язова система : Активний рух присутній у всіх групах м'язів, при рухах м'язи безболісні. Хода без особливостей.
Кісткова система : скелет складний правильно. Деформацій, викривлень з боку кісток черепа, грудної клітки, хребта не спостерігається.
Суглоби : Відзначається деяка скутість і обмеження в активних рухах правого лучезапястного, другий п'ястно-фалангового суглоба зліва, колінних і гомілковостопних, пов'язана з хворобливістю. Пальпація даних суглобів у спокої безболісна, крім правого гомілковостопного суглоба, який хворобливий при пальпації.
Лівий плечовий, ліктьовий, тазостегнові і колінні суглоби при пальпації безболісні, рухи здійснюються в повному обсязі, але виражений хрускіт і болючість при рухах.
Колінні і гомілковостопні суглоби при огляді правильної конфігурації, видимих ??деформацій немає. Активні та пасивні рухи не обмежені, зовнішня і внутрішня ротація здійснюються в повному обсязі. Довколишні тканини нормальної температури, гіперемії шкіри немає.
Лімфатичні вузли : шийні, підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, стегнові, підколінні не збільшені, при пальпації безболісні. Підщелепні лімфовузли 0,8-1 см в діаметрі, еластичної консистенції, рухливі, не спаяні з навколишніми тканинами, пр...
