="justify"> Носове дихання вільне, осиплости голосу немає.
Грудна клітка гиперстеническая: передньо-задній розмір наближається до бічного, над- і підключичні простори симетричні, не виражені, межреберья не розширені, хід ребер майже горизонтальний, надчеревній кут більше 90 °. Деформацій хребта у вигляді лордозу, кіфозу, сколіозу немає.
ЧДД 18 в хв, ритмічне, допоміжна мускулатура в акті дихання не бере участь. Тип дихання змішаний.
Пальпація грудної клітки безболісна, резистентність збережена. Голосове тремтіння рівномірно проводиться над усією поверхнею грудної клітки.
При перкусії виявляється ясний легеневий звук над усією поверхнею грудної клітки, локальних змін звуку немає.
Топографічна перкусія: висота стояння верхівок кожного легкого 3 см над ключицею;
Дихальна екскурсія нижнього легеневого краю по середній пахвовій лінії 7 см з обох сторін, на лопатки лінії - 6 см з обох сторін.
Аускультація: везикулярнедихання вислуховується над усіма ділянками грудної клітини, в області яремної ямки - бронхіальне дихання. Хрипи, крепітація і шум тертя плеври не вислуховуються.
. Органи кровообігу
Скарги на періодично виникаючі болі за грудиною давить, який стискає характеру, иррадиирующие в ліву руку, що виникають при фізичному навантаженні; купіруються нітрогліцерином протягом 1-2 хв.
Огляд: патологічної пульсації судин шиї немає. Область серця візуально не змінена: верхівковий поштовх, серцевий поштовх і патологічна пульсація не визначаються.
Перкусія: межі відносної серцевої тупості: праворуч - по правому краю грудини, зліва - на 2 см назовні від лівої среднеключичной лінії, зверху - третій межреберье. Судинний пучок при перкусії не виступає за краї грудини.
Аускультація: конфігурація тонів серця не змінена; на верхівці тони приглушені, акцент II тону на аорті; ритм правильний. Патологічні шуми не вислуховуються.
Дослідження судин: область судин (променевих, сонних, стегнових артерій і артерій стоп) візуально не змінена. Пальпаторно визначається задовільна пульсація всіх периферичних судин. Пульс на променевій артерії праворуч і ліворуч симетричний, ритм правильний, частота 78 в хв, напружений, задовільного наповнення. Дефіциту пульсу немає.
АТ на правій руці 160/110 мм рт. ст., на лівій руці 160/105 мм рт. ст.
Дослідження вен: при зовнішньому огляді варикозного розширення вен і ознак тромбофлебіту немає.
8. Органи травлення
Скарг з боку органів травлення не пред'являє.
Порушення апетиту, відчуття гіркоти і сухості в роті хворий не зазначає. Порушення ковтання, утруднення при проходженні їжі по стравоходу немає. Стілець регулярний, калові маси без патологічних домішок.
Огляд порожнини рота: губи рожевого забарвлення, звичайної вологості, вузлів, виразок і тріщин немає; стан зубів задовільний; кровоточивості та запалення ясен немає; мову рожевий, вологий, не обкладений, звичайної форми і величини, симетричний, з нормально вираженим сосочковим шаром; слизова задньої стінки глотки рожева; мигдалики не збільшені, симетричні; патологічного запаху з рота немає.
Огляд живота: живіт звичайної конфігурації, незначно збільшений в об'ємі за рахунок підшкірно-жирової клітковини; черевна стінка бере участь в акті дихання; розширення поверхневих вен передньої черевної стінки немає; випинань в області пупка і білої лінії не визначається.
Перкусія живота: патологічних змін звуку не визначається.
Поверхнева пальпація: живіт м'який, безболісний, напруження черевної стінки і м'язової захисту немає. Ознак асциту не визначається.
Глибока ковзна пальпація: у лівій клубової області визначається сигмовиднакишка у вигляді щільного гладкого циліндра діаметром 3 см, безболісного при пальпації, бурчання не відзначається; в правої клубової області сліпа кишка не пальпується; поперечна ободова кишка не пальпується.
Аускультація: перистальтика кишечника вислуховується кожні 10-15 сек у вигляді бурчання.
9. Печінка
Скарг на болі і відчуття тяжкості в області правого підребер'я хворий не пред'являє.
Огляд: вибухне і пульсації в області печінки не виявлено.
Перкусія: межі печінки по Курлову: 11/2 * 8 * 7 см.
Глибока ковзна пальпація: визначається нижній край печінки - м'якої консистенції, загострений, рівний,...
