вання.
3. Загальний анамнез
Загальний стан хворого . Нездужання, загальна слабкість з'явилися до надходження в стаціонар. Підвищення та зниження маси тіла, підвищення температури не виявлено.
Відзначається запаморочення, миготіння чорних мушок перед очима, шуму у вухах, відчуття повзання мурашок raquo ;, непритомних станів немає. Шкірний свербіж відсутній.
Дихальна система
Дихання через ніс вільне. Виділень з носа немає. Носові кровотечі відсутні. Відчуття сухості, дряпання в горлі, захриплість голосу, утруднення і болючість при ковтанні відсутні.
Кашлю, мокротиння немає. Кровохаркання не зазначає. Болі в грудній клітці : локалізуються за грудиною, стискає характер; іррадіюють в ліву руку і плече, купірується застосуванням ліків . Задишка змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні (при ходьбі менш 100м.), Купірується в спокої. Напади задухи відсутні.
Серцево-судинна система
Відчуття серцебиття: нападами, 10 хвилин, виникають при підйомі АТ, у зв'язку з хвилюванням, або при незначному фізичному навантаженням (ходьбі менше 100 м.)
Відчуття перебоїв у роботі серця періодичні, пов'язані з хвилюванням, або незначною фізичним навантаженням, або підйомом АТ, купіруються в спокої, прийомом лікарських препаратів.
Болі в області серця: приступообразні колючі, інтенсивні, за тривалістю 10-15 хвилин, іррадіюють в ліву руку і плече, виникають після емоційного напруження, підйому АТ, купірує медикаментозно.
Задишка: змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні (при ходьбі менш 100м.), купірується в спокої.
Набряків немає.
Система органів травлення
Апетит збережений. Смак в роті звичайний.
Ковтання, проходження їжі по стравоходу вільне.
Відрижка, печія, блювання не бувають.
Болі в животі пацієнт заперечує.
Стілець регулярний, самостійний, 1 раз на 2 дні. Кал оформленої консистенції, коричневого кольору, без видимих ??включень (зі слів хворого). Відходження калу і газів вільне.
Система сечовиділення
Болі в поперековій області: відсутні. Сечовипускання: частота - 6-7 разів на день, кількість - 1,5 л. Є поллакиурия, ніктурія. Дизуричні явищ не виявлено.
Опорно-рухова система
Сильні болі ниючого характеру в кістках кінцівок, в суглобах і хребті. Болі тривалі, виникають ближче до вечора. Переохолодження та фізичне напруження сприяють їх виникненню й посиленню. Припухлість суглобів, почервоніння шкіри над ними не спостерігається. Ранкова скутість, обмеження обсягу руху.
Болі в м'язах немає.
Ендокринна система
Апетит знижений. Кожного свербежу немає. Надмірна сухість шкіри, наявність пігментації на верхніх кінцівках, обличчі. Підвищеної пітливість не відзначається. Порушення волосяного покрив немає. Надлишкове разнітіе або поява його на невластивих даному молу місцях відсутня. Випадіння волосся незначне.
Нервова система
Сон порушений: безсоння - часті пробудження, в поєднанні з денною слабкістю, зниженням працездатності, часті пробудження (з зв'язку з болями в серці). Настрій: спокійне.
Головні болі має лобно-скроневу локалізацію, виникають при підвищенні артеріального тиску (АТ 140/80 почувається добре) супроводжуються слабкістю, запамороченням.
Припливи крові, відчуття жару протягом доби не спостерігаються. Скарги на зміну зору, слуху. Смак, нюх не змінено.
ІСТОРІЯ ЖИТТЯ
Місце народження: м Перм. Середня професійна освіта (бухгалтер).
Трудовий анамнез: Працювала бухгалтером. У даний момент є пенсіонеркою.
Сімейно-статевий анамнез : Є дочка, син загинув. Характер харчування: регулярний.
Шкідливі звички Не курить, спиртні напої і наркотики не вживає.
Перенесення раніше захворювання : у пацієнтки є нефроптоз, хронічний пієлонефрит. Венеричних захворювань, туберкульозу, обмінних захворювань, інфекційного гепатиту, ВІЛ - інфекції немає.
Спадковість : М...
