иникають реактивні запальні процеси в періартикулярних тканинах. Захворювання може супроводжувати артриту і синовиту
Патологічний процес має запально-дистрофічний характер, супроводжується нерідко запеклими болями, обмеженням рухів в суглобі, розвитком контрактур.
Періартрит плечового суглоба. Під цим терміном І. Л. Крупно об'єднував всілякі ураження навколосуглобових тканин: тендиніти, бурсити, тендовагініти та ін У силу анатомічних особливостей будови і функції плечовий суглоб постійно піддається функціональному і статичної напруги. Це обумовлено В«висячим становищемВ» верхньої кінцівки і постійної мікротравматизацією періартикулярних тканин, що прискорює дистрофічні зміни і призводить до частіших реактивним запальним процесам в них у порівнянні з периартикулярного тканинами інших суглобів. p align="justify"> Гостра форма періартріта плечового суглоба характеризується в основному дифузним ураженням навколосуглобових тканин, які виникають у результаті перенесених інфекційних захворювань, охолодження або травм.
І. Л. Крупно зазначав асептичний характер змін тканин. Клінічно захворювання проявляється вираженим болем в області суглоба, постійної, посилюється ночами і при спробі рухів в плечовому суглобі. Спостерігається нерідко ирритация болю в область шиї, плеча, передпліччя, парастезии (В«почуття повзання мурашокВ») в області кисті. Плече наведено і спроба пасивного відведення і ротаційних рухів посилює болю. p align="justify"> При пальпації відзначається біль в області переднелатеральной і рідше - дорзальній поверхні суглоба. Може відзначатися менш виражена болючість в області верхнеплечевого і шийного нервових сплетінь. Розвивається привідна контрактура. p align="justify"> Лікування періартріта комплексне. Поряд з медикаментозною; терапією застосовують фізіотерапію. p align="justify"> З перших днів захворювання призначають ультрафіолетові опромінення області плечового суглоба еритемними дозами (на курс 2-3 сеансу, через 2 на 3-й день), одночасно з діадинамофорез або електрофорезом новокаїну по Парфьонову на область суглоба і плечового пояса.
При зменшенні гострих явищ призначають електричне поле УВЧ поперечно на суглоб по 10 хвилин, па курс 7-8 сеансів, а потім курс индуктотермии по 10 хвилин, 8-10 процедур на курс щодня.
Хороший ефект при травматичних періартритах отриманий з перших днів захворювання від застосування парафінових аплікацій на область суглоба (20-30 хвилин) через день або щодня, 10-20 процедур, які призначають після ліквідації гострих явищ захворювання для болезаспокійливого розсмоктується дії.
В цей же час хворому призначають масаж і лікувальну гімнастику, спрямовану на відновлення рухів - відведення, ротації і елевації в плечовому суглобі.
У випадках, коли не застосовується лікування, зазвичай настає привідна контрактура або фіброзний анкілоз плечового суглоба і тоді через 4-5 місяців болі зменшуються.
Окремою формою періартріта плечового суглоба можна вважати звапніння навколосуглобових тканин, відоме під назвою bursitis calcarea. сухожилля відкладення періартрит суглоб
Нерідко оссифікати, які визначаються на рентгенознімків суглоба, виявляються досить масивними і поширеними за межі однієї синовіальної сумки (В. А. Дьяченко). За наявності звапніння навколосуглобових тканин періартрит плечового суглоба супроводжується частими загостреннями і важко піддається консервативної терапії. p align="justify"> Побудова курсу фізіотерапії таке, як і при гострому періартриті, що не ускладненому осифікацією.
В. І. Богаченко запропонував оперативне лікування плечових періартритів. p align="justify"> Періартрити плечового суглоба можуть бути обмеженими, супроводжуватися ураженням, окремих сухожиль або синовіальних сумок і протікати підгостро.
При підгострих періартритах фізіотерапевтичні заходи застосовують для надання протибольового, розсмоктується дії, що поліпшує трофіку й функцію суглоба.
Проводиться; електрофорез суміші Парфьонова або 4% розчину пірамідону гальванічним струмом по 15-20 хвилин, або діадинамічних струмом по 8-10 хвилин, в області болів щодня, 10 процедур на курс лікування. Зі зменшенням болів можна призначати електрофорез ронідаза по 10-15 хвилин, на курс 10-15 процедур та аплікації остигаючого парафіну на 30 хвилин щодня, або опромінення лампою солюкс по 15-20 хвилин щодня, 10-15 разів з подальшою щоденною лікувальною гімнастикою.
Замість діадинамічних струму можна призначити фонофорез анальгіну в наступній прописи: 60% розчин анальгіну, ланоліну, вазеліну і дистильована вода в рівних кількостях. Для фонофорез користуються невеликими потужностями ультразвуку - 0,1 - 0,2 ВТ на 1 см 2
