гогастродуоденоскопія, було проведено 10.04.2015 в УЗ ГК ЛШМД. В даний час не турбує.
IV. Анамнез життя
Кузьмич Владислав Петрович народився 10.05.1937 року в селі Подболотье Зельвенська району Гродненської області. Ріс у повній сім'ї. Батько - робітник в колгоспі, мати - робоча в колгоспі. Народився в строк, четвертою дитиною, всього в сім'ї шестеро дітей. Коли почав ходити і говорити пацієнт не пам'ятає. Умови побуту в дитинстві, за словами пацієнта, незадовільні. У школі почав вчитися з восьми років, навчався добре. За станом здоров'я і розвитку і не відставав від однолітків. Після школи служив в армії. Після закінчення служби в армії працював механізатором у колгоспі. Одружився в 1958 році, троє дітей. Старшому синові - 53 роки, дочці - 51 рік, молодшому синові - 49 років.
Стан здоров'я членів сім'ї: дружина хворіє на артеріальну гіпертензію, також страждає артеріальною гіпертензією старший син.
Проживає пацієнт в селі Велика Рагозніца Мостовського району Гродненської області в приватному будинку площею 65,5 м2. У будинку 4 кімнати, проживає удвох з дружиною. Житлово-побутові умови задовільні.
Режим харчування: пацієнт харчується регулярно, три рази на день. Вживає переважно гарячу їжу. Харчується вдома. Жирну, смажену, солону їжу, каву, міцний чай вживає в помірній кількості.
Характер роботи, режим праці: на даний момент пацієнт знаходиться на пенсії. До пенсії пацієнт працював механізатором у колгоспі. Працював, як в денну, так і в нічну зміну. З професійних шкідливих можна виділити: важка фізична праця, ненормований робочий день.
Санітарні умови робочого приміщення: світле, холодне; шум, пил, робота на відкритому повітрі, протяги; положення під час роботи сидячи. У неробочий час пацієнт займається домашнім господарством.
Перенесення соматичні захворювання:
вітряна віспа;
флегмонозний апендицит;
ГРВІ;
обструктивний бронхіт.
Перенесення операції:
апендектомія;
видалення рідної плями на спині.
Фактори спадковості: батько помер в 1948 році від загострення виразки шлунка. Мати померла в 1979 році від злоякісної пухлини матки, страждала артеріальною гіпертензією.
Шкідливі звички: пацієнт не палить, алкоголь вживає нечасто і в невеликих кількостях, наркотиків не вживає. Алергія на лікарські препарати і харчова алергія відсутні.
V. Справжній стан хворого
Загальний стан.
Загальний стан хворого задовільний. Зовнішній вигляд бадьорий. Вираз обличчя звичайний. Конституційний тип нормостенический. Зріст - 175 см, вага - 73 кг. Положення хворого в ліжку - активне. Свідомість ясна.
Огляд шкірних покривів. Шкіра чиста, волога, блідо-рожевого кольору, еластичність і тургор знижені. Запальні процеси, еритема, висип, телеангіоектазії відсутні. Видимі слизові блідо-рожевого кольору, вологі, чисті. Склери очей білого кольору, не ін'еціровани, кон'юнктиви негипереміровані.
Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Товщина шкірної складки на рівні пупка по зовнішньому краю прямого м'яза живота - 2 см. Набряки місцеві? відсутні, загальні - відсутні.
Лімфатичні вузли не збільшені, безболісні.
Кістково-м'язова система: м'язи розвинені помірно, тонус нормальний. М'язи безболісні при рухах, пальпації. Кістки безболісні при активних і пасивних рухах, пальпації. Аномалій у будові кісток і суглобів не виявлено. Суглоби рухливі, безболісні при рухах і пальпації, шкіра над суглобами блідо-рожевого кольору, нормальної температури. Хребет рухливий, болючість при рухах відсутня. Сухожильні піхви не збільшені, помірної щільності, безболісні.
Система органів дихання.
Пацієнт дихає через ніс, дихання вільне. Крила носа при диханні нерухомі. Слизова оболонка носа блідо-рожевого кольору, не набрякла; екскоріаціі, кірки, нальоти відсутні.
Дані огляду: грудна клітка нормальна, без деформацій. Обидві половини грудної клітки при диханні рухаються синхронно. Дихання змішане з переважанням черевного. Частота дихання - 18 на хвилину. Дихання середньої глибини, ритм правильний. Допоміжні м'язи в акті дихання участі не беруть. Втяжение міжреберних проміжків при диханні не спостерігається.
Пальпація грудної клітки: грудна клітка безболісна, еластичність знижена. Голосоветремтіння помірно виражено, однакове на симетричних д...
