ілянках грудної клітини.
Порівняльна перкусія: над симетричними ділянками грудної клітки по всіх топографічних лініях визначається ясний легеневої звук.
Топографічна перкусія:
Правое лёгкоеЛевое лёгкоеl. parasternalis5 ребро-l. medioclavicularis6 міжребер'ї-l. axillaris anterior7 межреберье7 межреберьеl. axillaris media8 ребро8 реброl. axillaris posterior9 ребро9 реброl. scapularis10 ребро10 реброl. paravertebralisОстістий відросток 11 грудного позвонкаОстістий відросток 11 грудного хребця
Верхня межа правої легені: висота стояння верхівки над ключицею - 3 см, ззаду - на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
Верхня межа лівої легені: висота стояння верхівки над ключицею - 3 см, ззаду - на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
Ширина полів Креніга: справа - 5,5 см, ліворуч? 5,5 см.
Рухливість нижнього краю правої легені:
ВдохВидохПодвіжностьl. medioclavicularisНа 1,5 см нижче від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханііНа 1,5 см вище від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханіі3 смl. axillaris mediaНа 2 см нижче від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханііНа 3 см вище від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханіі5 смl. scapularisНа 2 см нижче від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханііНа 2 см вище від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханіі4 см
Рухливість нижнього краю лівої легені:
ВдохВидохПодвіжностьl. medioclavicularis --- l. axillaris mediaНа 2 см нижче від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханііНа 3 см вище від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханіі5 смl. scapularisНа 2 см нижче від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханііНа 2 см вище від знайденої нижньої межі легкого при спокійному диханіі4 см
Аускультація легень: дихання везикулярне з жорстким відтінком, хрипи відсутні. Бронхофонія нормальна, однакова на симетричних ділянках грудної клітини.
в) Серцево-судинна система.
Дані огляду: видима пульсація в області великих судин, в яремній ямці, в прекордіальной області, в надчеревній ділянці відсутня. Верхівковий і серцевий поштовх при пальпації не визначається. Пульсація міжреберних проміжків відсутня.
Пальпація пульсу: однаковий на обох руках, помірного напруження і наповнення; частота пульсу - 81 удар в хвилину; ритм правильний.
Визначення меж відносної серцевої тупості праворуч:
· у 4 міжребер'ї - на 1 см назовні від правого краю грудини;
· в 3 міжребер'ї - біля правого краю грудини.
Визначення меж відносної серцевої тупості ліворуч:
· в 5 міжребер'ї - 0,5 см досередини від серединно-ключичній лінії
· у 4 міжребер'ї - 0,5 см досередини від межі, знайденої в 5 міжребер'ї;
· в 3 міжребер'ї - 3 см назовні від лівого краю грудини.
Визначення меж відносної серцевої тупості зверху:
· на рівні 3 ребра.
Ширина судинного пучка - 7 см.
Визначається аортальна конфігурація серця.
Визначення меж абсолютної серцевої тупості:
· праворуч - в 4 міжребер'ї біля лівого краю грудини;
· зліва - в 5 міжребер'ї на 2 см досередини від знайденої межі відносної серцевої тупості;
· зверху - на рівні 4 ребра.
Аускультація серця: тони серця ритмічні, приглушені на верхівці, мається акцент II тону над аортою; серцеві і екстракардіальні шуми відсутні. Артеріальний тиск на момент огляду 120/80 мм рт.ст.
Г) Органи травлення
Огляд порожнини рота: запах з рота звичайний; колір губ нормальний; сухості, тріщин, кірочок на губах немає; слизова оболонка порожнини рота рожевого кольору, чиста, волога; ясна рожевого кольору, міцні. Зуби вставні. Мова вологий, обкладений білим нальотом, наліт неінтенсивний; рубців, тріщин, виразок на мові не виявлено. Мова висовується вільно.
Слизова зіву нормальної забарвлення. Піднебінні мигдалики нормальних розмірів, рожевого забарвлення, нормальної вологості, без нальоту і пробок. Забарвлення і вологість піднебінних дужок в нормі. Слизова оболонка задньої стінки глотки рожевого кольору, волога, чиста.
Огляд живота: форма живота нормальна, черевна стінка бере участь в диханні, пупок втягнутий. Підшкірно-жирова клітковина помірно виражена. Посилена перис...
