="justify"> Харчування регулярне, різноманітне
Епідеміологічний анамнез:
Контакт з інфекційними хворими серед родичів, сусідів, знайомих не було. Протягом останнього місяця в сім'ю хворого ніхто не приїжджав. Контакту з туберкульозним хворим не було.
Сімейний анамнез:
Мати д х, хронич пієлонефрит, шкідливі звички не має.
Спадковість:
Чи не обтяжена.
Об'єктивне обстеження
Загальний стан середнього ступеня тяжкості.
Свідомість ясна. Положення пасивне. На огляд реагує адекватно. Статура правильне. Тип конституції нормостенический. Знижено апетит.
Шкірні покриви
При огляді шкіра бліда. Підшкірнихкрововиливів, лущення, висипки немає.
Видимі слизові оболонки блідо-рожеві, чисті. Піднебінні дужки негипереміровані. Язик чистий, вологий. На слизовій нижньої губи відзначається поява виразки. Склери білі.
Пожкожно-жировий шар
Підшкірно-жировий шар розвинений помірковано, розподілено рівномірно. Товщина підшкірно-жирової клітковини в нормі, набряків не спостерігається. Тургор м'яких тканин знижений.
Лімфатичні вузли
При зовнішньому огляді лімфатичні вузли не візуалізуються. Пальпаторно виявляється мікроаденопатія (лімфовузли пальпуються завбільшки з горошину, округлої форми, еластичної консистенції, не спаяні один з одним і навколишніми тканинами, безболісні).
М'язова система
М'язи розвинені нормотрофічни, симетрично; при пальпації м'язи безболісні; тонус і сила м'язів збережена, однакові з обох сторін.
Кісткова система
При огляді кісток деформацій, викривлень не виявлено. На поверхні кісток нерівностей, потовщень не спостерігається; розм'якшення і болючості при пальпації не виявлено. Голова округлої форми, симетрична. Грудна клітка звичайної форми, симетрична; епігастральній кут прямий. фізіологічні вигини збережені.
Органи дихання
Носове дихання вільне. Допоміжні м'язи в акті дихання участі не беруть. Екскурсія грудної клітки в повному обсязі. Грудна клітка правильної форми, нормостеніческая, симетрична, обидві половини активно беруть участь в акті дихання. Тип дихання - змішаний, глибина середня, частота 20/хв, ритм правильний. При пальпації грудна клітка безболісна, еластична, голосове тремтіння на симетричних ділянках однакової сили. При порівняльній перкусії ясний легеневий звук з двох сторін. Симптоми Корані, Акравіна, чаші Філософа негативні.
Топографічна перкусія
Таблиця 1 Висота стояння верхівок легкого
Висота стояння верхівок спереді2см над серединою ключіци2см над серединою ключіциВисота стояння верхівок сзадіНа рівні відростка С7 позвонкаНа рівні відростка С7 хребця
Таблиця 2 Нижня кордону
Топографічні лінііСлеваСправаСредінно-ключічнаяНе визначається VI реброПередняя подмишечнаяVII реброVII реброСредняя подмишечнаяVIII реброVIII реброЗадняя подмишечнаяIX реброIX реброЛопаточнаяX реброX реброОколопозвоночнаяНа рівні остистого відростка XI грудного хребця
Аускультація: дихання везикулярне, помірної звучності, співвідношення вдиху і видиху правильне. Додаткові дихальні шуми не вислуховуються. Бронхографія на симетричних ділянках грудної клітки однаково з обох сторін.
Серцево-судинна система
Ціаноз відсутній. Набряків, задишки не спостерігається. Грудна клітка в області серця не змінена, випинань немає. Видимої пульсації в ділянці серця не спостерігається.
Огляд області судин: Пульсація сонних артерій визначається. Пульсація і набухання шийних вен візуально не визначається. Патологічна пульсація відсутня. Венозний малюнок в різних областях вираженийпомірно. Симптомів порушення периферичного кровообігу не виявлено.
Пальпація області серця:
Верхівковийпоштовх: - у п'ятому міжребер'ї на 0.5см середини від лівої среднеключичной лінії;- Помірної сили;- Обмежений;- Невисокий.
Серцевий поштовх відсутній
Епігастральній пульсації при пальпації виявлено не було
Пульсація на підставі серця (II міжребер'ї зліва і праворуч від грудини) виражена слабо.
При пальпації яремній ямки виявлена ??слабка пульсація.
Симптоми «котячого муркотіння» не виявлено
Пульс на променевих артеріях...
