ритмічний 90 ударів на хвилину, доброго наповнення і напруження, пульс синхронний.
При пальпації вен ущільнень, болючості, варикозного розширення, набухання не виявлено.
Артеріальний тиск на плечових артеріях 110/70 для даного віку є нормою.
Перкусія серця (Визначення меж серця)
Межі відносної тупості серця:
Права - на 0,5 см виступає з під краю грудини.
Ліва - досередини на 0,5см від лівої серединно-ключичній лінії в V міжребер'ї.
Верхня - III ребро
Поперечник - 9см
Межі абсолютної тупості серця:
Права - по лівому краю грудини
Ліва - ближче до лівої парастернальних лінії
Верхня - IV ребро
Поперечник - 5см
Перкуторно межі відповідають віковій нормі.
Аускультація серця і судин
серцевих скорочень на хвилину
Тони серця гучні, ритмічні.
Характеристика по точкам аускультації:
У першому точці аускультації (верхівка серця) переважає I тон, голосний, розщеплення і подвоєнь невислуховується.
Під другим точці (у II-му міжребер'ї праворуч від грудини) переважає II-ої тон, гучний, розщеплення і роздвоєння невислуховується.
У третьому точці (у II-му міжребер'ї зліва від грудини) переважає II-ої тон, гучний, розщеплення і роздвоєння тони немає.
У четвертому точці (біля основи мечоподібного відростка) I-ий тон переважає, гучний, розщеплення і роздвоєння тони немає
У п'ятому точці (зліва від грудини, в області прикріплення III-IV ребра в точці Боткіна - Ерба) I тон переважає над II тоном, шумів немає.
При аускультації артерій, тонів і шумів немає, шуму «дзиги» при вислуховуванні яремних вен не виявлено.
Органи травлення
До вступу в стаціонар пред'являв скарги на нудоту, блювоту. Слизова губ, передодня рота, внутрішня поверхня щік, тверде і м'яке піднебіння, під'язикової простір рожеві вологі, блискучі, гладкі, відзначається поява виразки на слизовій нижньої губи.
Мова рожевий, вологий, патологічних змін немає.
Запах з рота відсутній.
Огляд живота: Овальної форми. Відкладення ПЖК симетричні. Черевна стінка в акті дихання бере участь. Патологічних змін, таких як видима перистальтика шлунку, кишечника, надлишковий розвиток венозної мережі, набряклість, пастозність передньої черевної стінки, розходження прямих м'язів живота, грижового випинання, виявлено не було.
Перкусія живота: Чутливість в різних відділах живота не змінена, болючості при перкусії не виявлено. Симптом Менделя негативний. Перкуторний звук - кишковий тимпаніт. При визначенні методом перкусії та флуктуації асцит невиявлений.
Пальпація живота: Поверхнева орієнтовна пальпація: Напруження м'язів передньої черевної стінки - не виявлено, живіт м'який. При поверхневій пальпації болючості черевної стінки не виявлено. Розходження прямих м'язів живота, грижі білої лінії, пупкового кільця, пахово-мошоночних гриж не виявлено. Поверхнево розташованих пухлин і збільшених органів немає
Глибока пальпація: пальпуються окремі окремі петлі кишечника, при пальпації чується невелике бурчання.
Печінка і жовчовидільної система: При огляді правого підребер'я змін не виявлено. Болючості при перкусії та при поколачивания по правій реберної дузі не відзначено. При пальпації печінка м'яка, гладка, безболісна, розміри її не збільшені. Жовчний міхур не пальпується.
Таблиця 3 Перкусія меж абсолютної тупості і визначення розмірів печінки за методом М.Г. Курлова
Топографічні лінііВерхняяНіжняяРазмер печінки смПравая серединно-ключічнаяVI реброХ ребро8смПередняя средіннаяПерпендікуляр на середню лінію від точки по Правою серединної ключичній лінііВ верхньої третини між пупком і мечовидним отростком7смПо лівій реберної дузі-Чи не виходить за ліву парастренальную лінію6см
Підшлункова залоза: При пальпації в зоні Шафара, епігастральній ділянці та точці Мейо-Робсана виявлений больовий симптом.
Стілець зі слів матері не регулярною, 1 раз на 2-3 дні, без патологічних домішок.
Сечовидільна система
Набряків в області обличчя, попереку, крижів, нижніх кінцівок не виявлено. Візуально припухлості поперекової області та над лобком не виявляється.
Нирки в по...
