ify"> Ендокринна система
Порушення росту і пропорційності частин тіла немає. Щитовидна залоза не збільшена. Вторинні статеві ознаки відповідають статтю і віком.
Нервова система
Пацієнтка товариська, емоційна лабільність, зіниці в нормі, жваво реагують на світло. Явних ознак ураження нервової системи немає. Тактильна, больова чутливість і координація рухів збережені.
Status localis
На момент надходження: шкірні покриви правого гомілковостопного суглоба згладжені, при пальпації болючість і крепітація в проекції щиколотки; навантаження по осі болюча; пальпація на артерії стопи чітка.
Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження.
. Загальний аналіз крові (8.09.11.)
Еритроцити 5,2 * 10/12г/л - 142г/л
ЦП - 0,82
Ht - 46%
Тромб - 298 * 10/9г/л
Лейкоцити - 6,9 * 10/9г/л
Еозінофілли - 2%
Палочкояд - 1%
Сегментоядерние - 74%
Лімфоцити - 21%
Моноцити - 2%
ШОЕ - 37мм/год
Висновок: невелика запальна реакція (підвищення ШОЕ).
. Загальний аналіз сечі (8.09.11.)
Колір - світло-жовтий
Уд. вага - 1026
Білок - 0,12 г/л
Лейкоцити - 0-1в п/зр.
Плоскі епітеліальні клітини - поодинокі. в п/зр.
Висновок: є невелика протеїнурія.
. Rh-графія правого гомілковостопного суглоба (8.09.11):
Визначаються переломи зовнішньої і внутрішньої щиколоток і заднього краю великогомілкової кістки без зміщення кісткових уламків.
Морфо-функціональний дефект: порушення функції пошкодженою правою н/конечноті, зниження крово- і лімфообігу в зоні пошкодження
Призначувані період проведенні ЛФК, руховий режим.
Період 1-й - іммобілізаційний, призначати до рентгенологічних ознак консолідації кісткової мозолі (2-3 місяці).
Руховий режим - палатний, тому перелом у пацієнтки (обидві праві щиколотки і задній край б/гомілкової кістки) і характер іммобілізації (U-образна і задня гіпсова лонгет від плюснефалангових суглобів до колінного суглоба) дозволяє ходьбу на милицях (рекомендується до 3-3,5 км).
грудний сколіоз лікувальний фізкультура
Завдання ЛФК в призначений період
Профілактика ускладнень, пов'язаних з гіподинамією (гіпотрофія м'язів, пролежні, контрактури, застійні явища в легенях, тромбози і тромбоемболії та ін. можливі у даної пацієнтки при недотриманні рухового режиму та призначеної ЛФК), збереження функції пошкодженою правою н/кінцівки, посилення крово- і лімфообігу в зоні пошкодження, попередження тугоподвижности у вільних від іммобілізації суглобах і поступове відновлення адаптації всього організму до фізичного навантаження.
Механізми дії фізичних вправ у хворої:
) тонізуючу дію: посилення проприоцептивной афферентной імпульсації, що посилює трофічний вплив ЦНС на кісткову мускулатуру, зокрема м'язи правої гомілки, і внутрішні органи, активує біоенергетику і метаболізм, що в результаті підвищує функціональні можливості організму;
) трофічна дія: підвищується трофічна функція нервової системи, що покращує ферментативні і імунні процеси, активує регенерацію тканин і нормалізує обмін речовини, що також необхідно для якнайшвидшого відновлення функцій пошкодженої кінцівки і всього організму в цілому;
) компенсаторне дію: мобілізуються компенсаторні механізми, внаслідок чого формується стійка компенсація ураженої кінцівки (відновлюється рівновага і можливість пересування при тривалій тренуванні - ходьба на милицях);
) нормалізує,: відновлення умовно-безумовної регуляції функцій, властивих здоровому організму, що забезпечує поступове розширення адаптації до м'язових навантажень, а потім до умов фізичного і соціального середовища;
Призначені форми і засоби ЛФК, методи проведення
Форма - лікувальна гімнастика, ходьба на милицях без опори на пошкоджену праву кінцівку.
Метод занять - груповий.
Засоби ЛФК: динамічні і статичні дихальні вправи; загальнорозвиваючі вправи для непошкоджених суглобів та м'язів; повільні рухи в дистальних суглобах хворої кінцівки, ізометричне напруження...
