клітки однакова.
Система органів кровообігу.
Огляд.
Судини шиї без видимої пульсації, не набряклі. При огляді видимої пульсації в області серця не виявлено: «серцевий горб» відсутня.
Пальпація.
Серцевий поштовх не визначається. Верхівковий поштовх слабкий, локалізована в 6-му міжребер'ї на 1,5 см вліво від среднеключичной лінії, розлитої. симптом «котячого муркотіння» у верхівки серця і його підстави не виявлено.
Перкусія.
Межі відносної тупості серця:
· Права - в IV міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудини.
· Ліва - в V міжребер'ї на 1 см всередині від серединно-ключичній лінії.
· Верхня - на рівні III ребра
Поперечник серця - 11 см
Ширина судинного пучка - 5 см
Межі абсолютної тупості серця:
· Права - лівий край грудини
· Ліва - на серединно-ключичній лінії
· Верхня - на рівні IV ребра
Конфігурація серця нормальна.
Аускультація.
Тони приглушені, ритмічні. Шуми не вислуховуються. ЧСС 65/хв. Дефіциту пульсу немає. АД 155/100 мм.рт.ст.
Дослідження судин: при огляді і обмацуванні променевої, сонної і стегнової артерій і артерій стопи патології не виявлено. Пульс однаковий на обох руках, помірного наповнення. ЧСС - 65уд/хв. Дефіциту пульсу немає. Артеріальний тиск на правій і лівій руці 155/100 мм. рт. ст. Пульсації периферичних судин немає. Стан вен: венозна мережа на нижніх кінцівках розширена, вибухає над поверхнею шкіри.
Система органів травлення.
Огляд.
Порожнина рота - слизова рожева, волога, висипань немає. Мова рожевий, вологий, обкладений по спинці білим нальотом. Слизова м'якого, твердого неба, зіва рожевого забарвлення. Глотка рожевого кольору, волога, гладка. Мигдалини середніх розмірів, припухлості і нальоту немає.
Губи рожевого кольору, помірно зволожені
Десни - блідо-рожевого кольору, без змін.
Карієс на зубах відсутній
Живіт - правильної форми, симетричний, грижового випинання не виявляються. Видимої перистальтики кишечника немає. Підшкірні вени не розширені. Відзначається надлишковий розвиток підшкірно-жирової клітковини.
При поверхневій орієнтовною пальпації: живіт м'який; болючості при пальпації немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Розбіжностей прямих м'язів живота немає.
При глибокій методичній пальпації по Образцову-Стражеско:
· сигмовиднакишка - гладка, безболісна, плотноеластіческой консистенції, не бурчить.
· спадний відділ товстої кишки - гладкий, безболісний, плотноеластіческой консистенції, не бурчить.
· сліпа кишка - гладка, безболісна, плотноеластіческой консистенції, бурчить.
· висхідний і спадний відділ товстої кишки - гладкий, безболісний, плотноеластіческойконсистенції.
· поперечно-ободова кишка - гладка, безболісна, плотноеластіческой консистенції, не бурчить.
При перкусії: наявності вільної рідини не виявлено. Симптом флуктуації відсутня. Характер перкуторного звуку - тимпанічний. Метеоризму немає.
Визначення нижньої межі шлунка: нижня межа шлунки на 2 см вище пупка.
Розміри печінки по Курлову:
· Права Среднеключичной лінія - 9 см,
· Передня серединна лінія - 8 см,
· Ліва Реброва дуга - 7 см.
Пальпація печінки:
Нижній край печінки на рівні нижнього краю реберної дуги м'який, закруглений, безболісний; поверхню печінки гладка.
Жовчний міхур: не пальпується. Симптоми Мерфі, Ортнера, Кера, Мюссе-Георгієвського негативні.
Підшлункова залоза: не пальпується. Напруження м'язів в області проекції підшлункової залози немає.
Аускультація: кишкова перистальтика в нормі; патологічних шумів не виявлено.
Система сечовиділення.
Вторинні статеві ознаки розвинені.
Поперекова область не змінена, нирки не пальпуються .Сімптом Пастернацького праворуч і ліворуч від'ємний. Сечовипускання регулярне, вільне, безболісне.
При пальпації області сечового міхура змін і болючості не виявлено. При ...
