align="justify"> Перенесення раннє захворювання: туберкульоз, гепатит гострий, венеричні, онкологічні захворювання заперечує. У 1971 році переніс вправлення пахової грижі в правої клубової області.
Сімейний анамнез: нервовими і психічними захворюваннями ніхто з членів сім'ї або родичів не страждає. Близькі та далекі родичі цукровим діабетом не хворіли, ожирінням не страждали.
Звичні інтоксикації: палить з 18 років, пачка в день, алкогольними напоями не зловживає. Вживання наркотичних засобів заперечує.
Епідеміологічний анамнез: контакт з інфекційними хворими, укуси комах і гризунів за останні півроку заперечує. Протягом останніх 2-х місяців у від'їзді не був.
Алергологічний анамнез: алергічної реакції на лікарські препарати, шерсть тварин, запахи і пилок рослин заперечує.
4. Об'єктивне дослідження хворого (status praesens)
Температура тіла: 36,6? С
Загальний огляд: загальний стан задовільний, свідомість ясна, поведінка мляве, марення і галюцинацій немає, положення активне, вираз обличчя спокійний. Хода повільна. Статура - гіперстенічна.
Зріст - 180 см. Вага - 95 кг.
Шкірні покриви: тілесного кольору, сухі, еластичність і тургор шкіри збережені. Висипу і рубців не виявлено. Стан нігтів і волосся задовільний.
Слизові оболонки : очей, носа, губ блідо-рожевого кольору, без висипань, сухі. Язик чистий, вологий.
Лімфатична система: потиличні, задні шийні, привушні, передні шийні, підщелепні, підборіддя, надключичні, підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, стегнові , підколінні групи лімфатичних вузлів не пальпуються.
Кісткова система:
Деформації, періоститу, викривлення кісток, акромегалії, зміни кінцевих фаланг пальців кистей і стоп не виявлено. Болючості при пальпації і перкусії немає.
М'язова система:
Розвинена помірно відповідно до віку. Атрофії м'язів не виявлено, тонус збережений. Болючості при пальпації і русі не спостерігається. Тремтіння, тремор, парези, паралічі відсутні.
Спеціальний огляд: голова округлої форми, будова мозкової і лицьової частини черепа пропорційна. Обличчя симетричне, вираз звичайне, форма правильна. Оволосененіе за чоловічим типом. Слизові коньюктіви чисті, вологі, біло - блакитного кольору, зіниці круглі, однакового розміру, реакція зіниць на світло жива, одночасна. Величина носа середня, форма звичайна, пропорційний до решти частин обличчя, слизової носа рожеві. Виділень немає. Губи рожеві, герпетичних висипань і тріщин в кутку рота не виявлено. Шия не викривлена, симетрична, пропорційна голові і тулубу.
Дихальна система:
Статичний огляд: клітка правильної форми, рівномірно бере участь в акті дихання, епігастральній кут прямий. Грудна клітка симетрична.
Динамічний огляд: частота дихання 18 циклів на хвилину, тип дихання змішаний, ритм дихання правильний, глибина помірна, рівномірну участь обох половин грудної клітини в акті дихання.
Пальпація грудної клітки: грудна клітка еластична, помірно резистентна в передньо-задньому і бічному напрямках, безболісна. Ширина міжреберних проміжків близько 2 см. Голосове тремтіння проводиться рівномірно на симетричних ділянках по всій поверхні грудної клітки, кілька ослаблене за рахунок розвитку підшкірно-жирової клітковини; так само відзначається фізіологічне ослаблення голосового тремтіння в області верхівки правої легені - за рахунок розвитку м'язів плечового пояса. Пальпаторне сприйняття шуму тертя плеври не виявлено.
Порівняльна перкусія легень: визначається ясний легеневий звук на симетричних ділянках грудної клітки над всією поверхнею легеневої тканини. Виняток становить фізіологічне вкорочення перкуторного тону в правій пахвовій області, за рахунок близького розташування печінки; над правою верхівкою в порівнянні з лівої, так як справа більш розвинені м'язи плечового поясу і верхнедолевой сегмент праворуч коротше, ніж зліва; над верхніми частками в порівнянні з нижніми - за рахунок їх більшої легкості. Також наголошується фізіологічне посилення легеневого звуку при перкусії нижніх відділів легкого за рахунок старанності зліва до діафрагми дна шлунка, заповненого повітрям (простір Траубе).
Топографічна перкусія легень
