>
: висота стояння верхівки лівої легені спереду 3 см вище середини ключиці, ззаду на рівні остистого відростка VII шийного хребця. Висота стояння верхівки правої легені спереду на 3 см вище середини ключиці, ззаду на рівні VII шийного хребця. Ширина полів Креніга зліва і справа 6 см. Нижні межі легень по всіх топографічних лініях в нормі. Екскурсія нижніх легеневих країв з обох боків по середній пахвовій лінії по 6 см - 3 см на вдиху, 3 см на видиху.
Linea parasternalis - V міжребер'ї (праворуч) mediaclavicularis - VI міжребер'ї (праворуч) axillaris anterior - VII ребро (праворуч і ліворуч) axillaris media - VIII ребро (праворуч і ліворуч) axillaris posterior - IX ребро (праворуч і ліворуч) scapularis - X ребро (праворуч і ліворуч) paravertebralis - остистий відросток XI грудного хребця (праворуч і ліворуч)
Аускультація : по всій поверхні легенів вислуховується везикулярне дихання, дещо ослаблене за рахунок розвитку підшкірно жирові клітковини. Бронхіальне дихання вислуховується над гортанню, над трахеєю, на рівні VII шийного і III-IV грудного хребців. Змішане дихання вислуховується в області верхівки правої легені, за рахунок того, що правий подовжній бронх більш короткий і широкий. Побічні дихальні шуми (хрипи, крепітація, шум тертя плеври) відсутні. Бронхофонія проводиться рівномірно на симетричних ділянках над всієї легеневої поверхнею.
Серцево-судинна система:
Огляд області серця: область серця візуально не змінена, серцевий горб не виявлене. Верхівковий і серцевий поштовхи візуально не визначаються. Патологічна пульсація на магістральних артеріях - відсутня.
Пальпація області серця: верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 2 см назовні по лівій серединно-ключичній лінії, звичайної висоти, сили і резистентності з площею 2 см. Серцевий поштовх не виявляється, симптом «котячого муркотіння» не проводиться.
Межі відносної тупості : права межа визначається в IV міжребер'ї на 1,5 см назовні від правого краю грудини, утворена правим передсердям. Верхня межа - проходить по нижньому краю III ребра, утворена конусом легеневої артерії та вушком лівого передсердя. Ліва межа визначається в V міжребер'ї на 2 см назовні по лівій серединно-ключичній лінії, утворена лівим шлуночком.
Межі абсолютної тупості серця: права межа проходить по лівому краю грудини. Верхня межа по нижньому краю IV ребра. Ліва межа на 1,5 см досередини від лівої межі відносної тупості серця. Абсолютна тупість серця утворена правим шлуночком.
Контури серцево - судинного пучка: правий контур - межа проходить праворуч від грудини і відстоїть від передньої серединної лінії в I, II, III міжребер'ї на 2,5 см - утворена верхньої порожнистої веною, а в IV - на 4 см, утворена правим передсердям. Лівий контур - проходить зліва від грудини і відстоїть від передньої серединної лінії в I, II міжребер'ї на 3 см - утворений дугою аорти (I) і легеневою артерією (II); в III міжребер'ї - на 4 см, утворений вушком лівого передсердя; в IV міжребер'ї - на 6 см, в V - на 8 см - утворені лівим шлуночком. Конфігурація серця нормальна.
Розміри серця і серцево-судинного пучка:
Поперечник серця - 12 см (сума 2-х перпендикулярів). Перший перпендикуляр - відстань від крайньої точки правої відносної тупості серця до передньої серединної лінії - 4 см. Другий - відстань від передньої серединної лінії до крайньої точки лівої межі відносної тупості серця - 8 см.
Длинник - 14 см. Відстань від правого судинно-сердечного кута (нижній край III ребра справа у грудини) до верхівки серця.
Ширина серця - 10 см . Сума 2-х перпендикулярів, опущених на длинник серця: проксимальної - з точки переходу лівої межі сердечнососудистого пучка серця в ліву межу відносної тупості серця і 2-й - з точки печінково-сердечного кута, утвореного правої кордоном відносної тупості серця і печінкою ( верхній край VI ребра по серединно-ключичній лінії)
Висота серця - 9 см. Сума 2-х відрізків. Відстань від точки верхньої межі відносної тупості серця до основи мечоподібного відростка (проксимальної відрізок) і від основи мечоподібного відростка до - нижнього контуру серця (2-й відрізок) рівний однієї третини 1-го відрізка.
Ширина судинного пучка - визначається в II-му міжребер'ї -...
