оеластіческой консистенції, рухливі, безболісні, не спаяні один з одним і оточуючими тканинами. Прилеглі до лімфатичних вузлів шкірні покриви і підшкірна клітковина не змінені. Інші групи лімфатичних вузлів (потиличні, завушні, підборіддя, поверхневі шийні, надключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні) не пальпуються.
М'язова система:
Скарг немає. Загальний розвиток м'язової системи - помірне. Атрофії та гіпертрофії окремих м'язових груп не відзначається. Хворобливість при обмацуванні м'язів відсутній. Тонус м'язів нормальний. М'язова сила задовільна.
Кістки:
Деформацій кісток немає. Форма черепа правильна. Не дуже виражені «барабанні пальці». Спостерігається болючість при поколачивания колінного суглобів, шийного і люмбального відділу хребців.
Суглоби:
При огляді суглоби обмеженою рухливості. Шкірні покриви над ними звичайного пофарбування. При пальпації суглобів спостерігається їх болючість, припухлість. Обсяг активних і пасивних рухів у суглобах збережений неповністю. Є невеликий хрускіт і крепітація при русі.
Найпростіші вимірювання тіла:
Зростання 158 см, маса тіла 85 кг. Співвідношення:
А) росто-ваговий показник - 53 (норма 37-40)
Б) формула Брока=63
В) температура тіла=36,7
Система органів дихання
Скарги на задишку, що з'являється під час або після фізичного навантаження.
Дихання через ніс вільне. Відчуття сухості в носі немає. Виділень з носових ходів не спостерігається. Носові кровотечі відсутні. Нюх збережено. Болей біля кореня і спинки носа, на місцях проекції лобових і гайморових пазух (самостійних, а також при обмацуванні і поколачивания) не відзначається. Гортань: скарг немає. Голос не гучний, чистий. Дихання в гортані не утруднене. При огляді гортань нормальної форми, при обмацуванні області гортані хворобливості не визначається.
Грудна клітка конічної форми, без деформацій. Права і ліва половини грудної клітки симетричні. Над-і підключичні ямки позначені слабо, однаково виражені праворуч і ліворуч. Ключиці і лопатки розташовуються на одному рівні, лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Права і ліва половини грудної клітки при диханні рухаються синхронно. Допоміжні дихальні м'язи в акті дихання беруть участь. Тип дихання - змішаний. Частота дихання 20 на хвилину. Ритм дихання правильний. При пальпації грудної клітини болючості не відмічається. Еластичність грудної клітини хороша. Голосове тремтіння не змінено, відчувається в симетричних ділянках грудної клітини з однаковою силою.
При порівняльній перкусії в симетричних ділянках грудної клітки звук ясний легеневий. Вогнищевих змін перкуторного звуку не відзначається.
Ширина полів Креніга: справа - 5 см, ліворуч - 5,5 см
Сумарна рухливість нижніх країв легень:
по среднеключичной лінії справа ± 2=4 см
по середній пахвовій лінії праворуч ± 3=6 см, ліворуч ± 3=6 см
по лінії лопатки праворуч ± 2=4 см, ліворуч ± 2=4 см
Таблиця 1 Топографічна перкусія легень:
При аускультації над легенями визначається ослаблене везикулярне дихання. Побічні дихальні шуми (хрипи, крепітація, шум тертя плеври) не вислуховуються. Бронхофонія трохи ослаблена.
Серцево-судинна система
При огляді судин шиї відзначається помірна пульсація сонних артерій. Грудна клітка в області серця не змінена. Верхівковий поштовх невидимий, пальпується в шостому міжребер'ї на 1 см назовні від лівої среднеключичной лінії, обмежений, низький, не посилений, що не резистентний. Серцевий поштовх відсутній. Пульсації в епігастральній ділянці немає.
Межі відносної тупості серця:
права - 1 см назовні від правого краю грудини в четвертому міжребер'ї; ліва - 1,5 см назовні від лівої среднеключичной лінії в п'ятому міжребер'ї; верхня на рівні III ребра (по лінії, що проходить на 1 см назовні від лівого краю грудини і паралельно йому).
Поперечник відносної тупості серця: 3 + 8=11 см. конфігурація серця не змінена.
Межі абсолютної тупості серця:
права - лівий край грудини; ліва - на 1,5 см назовні від лівої среднеключичной лінії; верхня - на рівні IV ребра.
Поперечник абсолютної тупості серця - 6,5 см.
Права і ліва межі судинного пучка розташовуються в другому міжребер'ї по відповідним краях грудини. Поперечни...
