justify"> Межі легень при перкусії:
верхній пункт стояння верхівок спереду - на 3 см вище ключиці, ззаду - на рівні VII шийного хребця.
Нижні межі легень:
лінія праворуч слева.parasternalis VI ребро - .mediaclavicularis нижній край VI ребра -
l.axillarisanterior VII ребро VII ребро .axillarismedia VIII ребро IX ребро .axillarisposterior IX ребро IX ребро .scapularis X ребро X ребро .paravertebralis XI ребро XI ребро
Рухливість нижніх країв легень:
Топографічна лінія рухливості нижнього краю легені (см),
Правого легкого
Вдих видих суммар
Среднеключичной 2 лютого 4 - - -
среднеподмишечная 3 3 6 3 3 6
МПРБФПЮОБС 2 4 лютого 2 лютого 4
Ширина полів Креніга зліва і справа по 5 см. диханнявезикулярне. Зріпи, крепітація, шум тертя плеври невислуховується.
Серцево-судинна система
Пульс симетричний, ритмічний, звичайного напруження та наповнення. Форма (швидкість) пульсу не змінена. Частота 78 удари на хвилину. Дефіциту пульсу немає. Пульс на обох руках однаковий. Судини при зовнішньому огляді не змінені. Варикозного розширення вен немає. Пальпируется пульсація променевих, скроневих, сонних, підключичних, стегнових, підколінних, пахвових, плечових артерій, артерій стопи. Патологічної пульсації на тілі не спостерігається. Капілярний пульс не визначається. Артеріальний тиск 110/80 мм. рт. ст. грудна клітка в області серця не змінена. Видимої пульсації в ділянці серця не спостерігається. При пальпації верхівковий поштовх визначається в п'ятому міжребер'ї на 15 см досередини від серединно - ключично лінії, локалізований (шириною 1 см)., Низький, не посилений, що не резистентний. Серцевий поштовх відсутній. Діастолічної, систолічною тремтіння, симптом «котячого муркотіння» не визначається. Надчеревній пульсації не виявлено.
Перкусія серця
Межі відносної тупості серця
Права - на 1 см назовні від правого краю грудини в IVмежреберье;
Ліва - в Vмежреберье на 1 см досередини від среднеключичной лінії;
Верхня - на III ребрі (по лінії, що проходить на 1 см назовні від лівого краю грудини).
Поперечний розмір відносної тупості серця - 12 см.
Конфігурація серця нормальна
Ширина судинного пучка 6 см на рівні другого межреберья.
Межі абсолютної тупості серця.
Права межа по лівому краю грудини.
Ліва межа на 2 сантиметри середини від среднеключичной лінії в Vмежреберье.
Верхня межа на четвертому міжребер'ї.
Аускультація. Тони серця ясні, ритмічні. Роздвоєння чи розщеплення тонів серця не виявлено. Частота серцевих скороченні 78 ударів на хвилину. Шумів немає.
Травна система
Апетит збережений. Посилення, збочення смаку немає. Відрази до їжі немає. Сухість у роті відсутня. Слинотечі немає. Випиває до трьох літрів рідини на добу. Їжу пережевивет добре. Шлотаніе, проходження пл стравоходу вільне. Відрижка не турбує. Печії, метеоризму, важкості в животі немає, нудота, блювання відсутні. Буває бурчання в животі, відходження газів вільне, дефекація щоденне, спорожнення кишечника самостійне. Почуття неповного випорожнення кишечника, тенезмов, помилкових позивів, проносів немає. Кал оформлений (колбасовідний, темного кольору, домішки слизу, крові відсутні, болі при дефекації не відзначається).
Огляд:
При огляді порожнини рота і губ тріщини заїзди не виявлені. Слизова оболонок гу, щік твердого та м'якого піднебіння рожевого кольору без пошкоджень і висипань. Десни не кровоточать. Мова вологий. Тріщини, виразки, припухлості мови відсутні. Симптоматика «лакованого мови» немає. Зів НЕ гипереміровані, не набряклий, слизові вологі, нальотів немає.
Мигдалини не збільшені, рожевого кольору. Нальоти, гнійні пробки, виразки відсутні. Слизова гладка, волога; грануляції на задній стінці глотки відсутні. Запах з рота відсутній. Огляд заднього проходу не проводився у зв'язку з відмовою хворого.
Живіт не збільшений в розмірах, бере участь в акті дихання. Стан пупков звичайне. Забарвлення шкірних покривів нормальна. Перистальтика шлунку і кишечника видимої на око відсутня.
Пальпація живота в положенні на спині, лежачи на правому і лівому боці безболісна. Тонус черевних м'язів звичайний. Симптомів подразнення очеревини немає. ...
