Реферат Бульозна емфізема легенів. Булли верхніх часток обох легень

Тема: Лекции

При аускультації вислуховується перистальтика всіх відділів тонкого і товстого кишечника. Перкуторнозвук притуплений над усіма відділами кишечника.

Відомого збільшення шлунка немає. Распологается вище пупка на 3 см. При глибокій пальпації визначається у вигляді валика. Дуплікатура шлунка гладка, рухома, безболісна. Бурчання немає.

Перкуторно межі печінки:

верхня межа абсолютної тупості печінки проходить по правій парастернальних лінії у верхнього краю VI ребра,

по среднеключичной лінії - по VI ребру,

по передній аксилярній лінії - по VII ребру.

Висота печінкової тупості, обумовлена ??по відстані між нижньою і верхньою межами абсолютної тупості, становить 10 см по передній аксилярній лінії, 10 см по среднеключичной лінії, 9 см по парастернальних лінії. При пальпації печінки її поверхня гладка, консистенція щільна, край закруглений. Печінка безболісна. Пальпація в проекції жовчного міхура безболісна. Пальпація області селезінки безболісна, перкуторно поздовжній розмір дорівнює 8 см, поперечний - 4 см.

Жовчний міхур не пальпується, болючості не відмічається, зони шкірної гиперстезии не відзначається. Симптоми Кера, Ортнера, Мерфі, Лепене негативні.

Підшлункова залоза не пальпується, болючості немає, симптом Мейо-Робсона не виявлені.

Симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського негативний. Наявність вільної рідини не виявлено.

Пряма кишка: при зовнішньому огляді видимих ??змін немає. При пальцевому дослідженні визначається нор-мінімальний тонус сфінктера; внутрішні гемороїдальні вузли, інфільтрати, припухлості не визначаються.

Ендокринна система

Дрібний тремор пальців витягнутих рук і екзфтальм відсутні. Підвищеного блиску або тьмяності очних яблук не спостерігається. На передній поверхноті шиї зміні не відзначається. Щитовидна залоза не пальпується.

Сечовидільна система

Дизуричні явищ хворий не зазначає. Пальпація області нирок, сечового міхура безболісна. Сеча солом'яно-жовтого кольору. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

Нервова система

Свідомість ясна, пам'ять не змінена. Оболонкових симптомів немає. Осередкові неврологічні симптоми не виявляються.

Нюх і смак не змінені. Реакція зіниць на світло, функція слухового апарату не порушені. Розладів мови немає. Порушення функцій вестибулярного апарату не виявлено. Руху мімічної мускулатури вільне. Тремор не спостерігається. При пальпації по ходу нервових стовбурів болючості немає. Менінгеальні симптоми відсутні. Розумовий розвиток відповідає віку.

4. Хірургічний статус

бульозний легке емфізема лікування

Пальпація грудної клітки, грудини: безболісна. Голосове тремтіння однакове обох сторін. При перкусії ясний легеневий звук. При аускультації дихання везикулярне. ЧДД 18. Область серця не змінена, кордону в межах норми, тони ясні ритмічні.

5. Клінічний діагноз

бульозні легке емфізема лікування

Основне захворювання - Бульозна емфізема легенів. Булли верхніх часток обох легень

Ускладнення основного захворювання - Булли верхніх часток обох легень.

На підставі скарг хворого, анамнезу і даних об'єктивної дослідження (МСКТ органів грудної клітки)

6. План обстеження

1. клінічний і біохімічний аналіз крові

. ЕКГ

. Спірографія

. ФБС

. МСКТ органів грудної клітки

Результати лабораторно-інструментальних досліджень