початок від нижньої щитовидної артерії, яка є гілкою щитовидної-шийного стовбура. Верхня гортанна артерія разом з однойменним нервом проходить через щітопод'язичная мембрану і ділиться всередині гортані на дрібні гілки. Від неї (або від верхньої щитовидної артерії) відходить ще одна гілка - середня гортанна артерія, яка анастомозирует з однойменною артерією протилежного боку спереду конічній зв'язки. Нижня гортанна артерія підходить до гортані разом з ніжнегортанним нервом. Венозний відтік здійснюється низкою сплетінь, які пов'язані з венозними сплетеннями глотки, мови та шиї. Основний відтік крові з гортані йде через верхню щитовидну вену у внутрішню яремну вену.
Лімфовідтікання. Лімфатична мережа найбільш розвинена в області слизової оболонки шлуночків і верхнього поверху гортані. Звідси і з середнього поверху гортані лімфа збирається в глибокі шийні лімфатичні вузли, розташовані по ходу внутрішньої яремної вени, особливо на рівні розподілу загальної сонної артерії, а також біля заднього черевця двубрюшной м'язи. З нижнього поверху лімфа відтікає в вузли, розташовані перед переднещітовід-ної зв'язкою, уздовж внутрішньої яремної вени, і претрахеальние.
Хрящі гортані з'єднані між собою за допомогою зв'язок і суглобів, що допускають відому рухливість їх по відношенню один до одного.
Суглоби. Бічні поверхні перстневидного хряща з'єднані зі щитовидним хрящем за допомогою парного перстнещітовідной суглоба. Обидва суглоба функціонують одночасно; при скороченні м'язів верхній відділ щитовидного хряща нахиляється вперед або назад, тим самим змінюючи відстань між щитовидним і черпаловіднимі хрящами, при цьому збільшується або слабшає натяг голосових складок, підвищується або знижується висота голосу.
хрящів за допомогою перстнечерпа-ловідного суглоба з'єднані своїми основами з верхньою гранню пластинки перстневидного хряща. Суглобова капсула по задній поверхні підкріплена. У цьому суглобі можливі обертальні рухи черпаловидного хряща навколо поздовжньої (вертикальної) осі, а також ковзаючі переміщення його вперед, назад, медіально і латерально. При обертанні в даному суглобі голосові відростки хрящів зближуються або віддаляються; при ковзному русі по персневидно хряща вони розходяться або зближуються. Отже, руху в цьому суглобі зумовлюють також зміна положення голосових складок по відношенню до серединної лінії, що визначає ширину голосової щілини.
Гортань у дітей - воронкоподібної форми, є продовженням глотки. У дітей вона розташовується вище, ніж у дорослих, має звуження в області перстневидного хряща, де розташовується Подсвязочное простір. Голосова щілина утворена голосовими зв'язками. Вони короткі і тонкі, цим обумовлений високий дзвінкий голос дитини. Діаметр гортані у новонародженого в області подсвязочного простору становить 4 мм, в 5-7 років - 6-7 мм, до 14 років - 1 см. Особливостями гортані у дітей є: її вузький просвіт, безліч нервових рецепторів, легко виникає набряк підслизового шару, що може призвести до тяжких порушень дихання.
Щитовидні хрящі утворять у хлопчиків старше 3 років більш гострий кут, з 10 років формується типова чоловіча гортань.
У дитини гортань мала і в різні періоди життя зростає з різною інтенсивністю. Гортань хлопчиків і дівчаток до 3 років однакової довжини; у віці від 3 до 16 років гортань хлопчиків довший гортані дівчаток.
Форма гортані у дітей раннього віку воронкообразная; з віком вона переходить в циліндричну форму. Помітне зростання гортані відбувається у віці 5-7 років, далі - у віці статевого дозрівання: у дівчаток в 13-14 років, у хлопчиків у 14-16 років. До цього часу гортань хлопчиків збільшується майже вдвічі і знаходиться в стані фізіологічної гіперемії, голосові зв'язки подовжуються, кадик починає видаватися вперед; відбувається мутація (зміна голосу) - зміна тембру, сили і висоти.
3. Освіта голосу і звуків. Особливості голосу і звуковимови у дітей
При звичайному диханні голосова щілина широко розкрита і має форму рівнобедреного трикутника, основа якого звернена кзади (до хрящів), а вершина - наперед (до щитовидного хряща). Вдихається та видихається повітря при цьому беззвучно проходить через широку голосову щілину.
При фонації істинні голосові зв'язки знаходяться в зімкнутому стані. Струмінь повітря, що видихається, прориваючись через зімкнуті голосові зв'язки, кілька розсовує їх убік. В силу своєї пружності, а також під дією м'язів, що звужують голосову щілину, зв'язки повертаються у вихідне, тобто серединне положення, з тим, щоб в силу триваючого тиску видихуваної повітряного струменя знову розсунутися в сторони, і т.д. таким чином, при фонації відбуваються коливання голосових зв'язок. Ці коливання відбуваються в...
