ться рідко. Жертвами в основному бувають маленькі діти або люди, що знаходяться в безпорадному стані, наприклад ослаблені хворобою, в стані алкогольного сп'яніння. Вкрай рідкісні випадки самогубства шляхом обв'язування особи рушником або шарфом, іноді з різними прокладками.
Закриття дихальних шляхів чужорідними тілами.
Сторонні тіла (шматки їжі, металеві, дерев'яні, гумові або скляні предмети, зубні знімні протези та ін.) можуть потрапляти в дихальні шляхи і повністю або частково закривати їх просвіт, припиняючи або різко обмежуючи доступ повітря в легені, що призводить до гіпоксії і смерті. Подібні нещасні випадки зустрічаються відносно рідко. Ще рідше зустрічаються самогубства (як правило, психічно хворих) і вбивства (малолітніх дітей, хворих). Сторонні тіла потрапляють в дихальні шляхи під час їжі, коли знижується або втрачається чутливість слизової оболонки дихальних шляхів у осіб, страждаючих розладами акту ковтання, порушеннями бульбарних рефлексів, а також у п'яних або під час гри, коли діти беруть в рот кульки, гудзики, зерна сирої квасолі або кукурудзи, монети та інші предмети. Рівні впровадження чужорідних тіл в дихальні шляхи можуть бути різними. Механізм смерті при аспірації чужорідних тіл може бути двояким. В одних випадках розвивається типова асфіксія з її фазним плином, триваюча 4-6 хв. Природно, що при цьому будуть спостерігатися «загальні ознаки асфіксії», досить різко виражені.
В інших випадках смерть може наступити протягом декількох секунд внаслідок різкого роздратування гортані і спазму голосових зв'язок, що призводить до подразнення верхнегортанного нерва і рефлекторної зупинки серця. У цих випадках «загальні ознаки асфіксії» не встигають розвинутися. Діагностика цього виду асфіксії на трупі зазвичай не представляє труднощів. Вона грунтується на виявленні в гортані, трахеї або великих бронхах чужорідного тіла, щільно або частково закриває їх просвіт, і наявності в типових випадках ознак смерті від асфіксії. Закриття дихальних шляхів сипучими речовинами - це, як правило, нещасний випадок; наприклад, людина був засипаний піском у кар'єрі, цементом - на будівництві, зерном - на елеваторі. Зрідка зустрічаються вбивства з використанням сипучих речовин, якими засипають жертву цілком або вводять їх в дихальні шляхи. У сипучу масу може бути захований труп людини, вбитої іншим способом.
Обтурационная асфіксія від закриття просвіту верхніх дихальних шляхів чужорідними тілами (шматочками їжі, уламками зубних протезів, дрібними іграшками) частіше відбувається в результаті нещасного випадку. Однак відомі вбивства, особливо дітей, за допомогою введення їм в порожнину рота сторонніх тіл. Самогубства таким способом зустрічаються виключно рідко, головним чином у психічно хворих. Закриття носа і рота сипучими часто поєднується із здавленням грудей і живота. Смерть у цих випадках виникає швидше.
Закриття дихальних отворів і шляхів.
Механічну асфіксію від закриття дихальних отворів і шляхів нерідко називають обтураційній або задушеним. Залежно від умов і обставин події розрізняють: закриття отворів рота і носа; закриття просвіту дихальних шляхів сторонніми предметами; закриття просвіту дихальних шляхів сипучими предметами; закриття просвіту дихальних шляхів рідинами (утоплення).
Закриття отворів рота і носа. У судово-медичній практиці зустрічається рідко і здійснюється шляхом притиснення якогось м'якого предмета: подушки, шарфа, хустки або розкритої долоні людини. Як правило, задушених таким способом зустрічається відносно людей, що знаходяться в несвідомому стані, в ослаблених хворих, у стані алкогольного сп'яніння, під час сну, а також новонароджених дітей.
задушеним від закриття рота і носа може також відбутися в результаті нещасного випадку в осіб, що знаходяться в стані сильного ступеня алкогольного сп'яніння, коли вони знаходяться лежачими обличчям вниз, уткнувшись в подушку або інший м'який предмет. Така ж смерть може бути у хворих на епілепсію під час нападу, у новонароджених дітей.
Наявність і вираженість пошкоджень при закритті отворів носа і рота залежать від особливостей предмета, м'які предмети (подушка, шарф і ін.) можуть не залишати на шкірі обличчя видимих ??пошкоджень.
Ознаки при зовнішньому дослідженні трупа. У той же час при закритті носа і рота рукою практично завжди утворюються пошкодження від нігтів, кінців пальців у вигляді саден і синців. На слизовій оболонці губ, особливо на внутрішній їх поверхні, на яснах можна виявити синці, садна, ранки слизової оболонки від притиснення губ до зубів, від попадання пальців в порожнину рота.
При грубих насильствах, що може бути при різкому опорі жертви, можуть пошкоджуватися і зуби.
Тривалий притиснення особ...
