ядра, на передньому кінці тіла трихомонади, знаходиться блефоропласт, від якого беруть початок прямують вперед 4 вільних джгутика. Вони виконують роль органоїдів руху та беруть участь у захоплюванні їжі. Виявлення джгутиків при перегляді нативних препаратів служить диференційно-діагностичною ознакою вагінальних трихомонад від інших елементів матеріалу (лейкоцити, епітеліальні клітини). Ступінь рухливості джгутиків відображає біологічну активність збудника. У забарвлених препаратах джгутики важко помітні, що зумовлено їх крихкістю і пошкодженням при фіксації і забарвленням препарату.
Піхвові трихомонади розмножуються поділом, як простим поздовжнім поділом на дві частини, так і множинним. Повний цикл розподілу займає від 0.5 до 1.5 - 3 годин. Перед розподілом рух трихомонади сповільнюється, розділяється блефаробласт і джгутики, число яких подвоюється. Далі ділиться ядро, дочірні ядра розходяться до протилежних полюсів. Після перешнуровкі цитоплазми утворюються дві нові особини.
Тріхомонади є факультативними анаеробами. Оптимум зростання спостерігається при +37 В° С. Вони легко культивуються в поживних середовищах у присутності або відсутності інших мікроорганізмів.
Зустрічаються штами вагінальних трихомонад, які авірулентние для їх носіїв і не викликають у них видимих ​​клінічних реакцій з боку слизових сечостатевих органів. Однак, при передачі їх в процесі статевого акту партнеру зі зміною умов проживання вони стають патогенними і викликають розвиток запального процесу в слизовій сечостатевих органів. Можливий перехід асимптомной форми трихомоніазу в маніфестних при порушенні рівноваги між макроорганізмом і вагінальної трихомонадою внаслідок зміни реактивності організму, що відбувається при інфекційних захворюваннях, переохолодженні, перевтомі, зміні гормонального статусу, при дії нервово-психічних травм та інших стресорних факторів, що призводять до зниження як місцевої, так і загальної іммуннорезістентності.
Інвазія піхвової трихомонади сприяє переходу постійних сапрофітів уретри і піхви у здорових осіб у вірулентності стан, що веде до посилення токсигенного впливу на тканини органів урогенітального тракту. В результаті цього розвивається змішаний трихомонадно-бактеріальний запальний процес, в якому первинним етіологічним агентом є Tr. vaginalis.
Вагінальні трихомонади здатні фагоцитувати бактерії і інші частинки, які потім перетравлюються. Однак можлива персистенція бактерій (гонококів) всередині трихомонади, що сприяє їх тривалому існуванню в організмі в прихованому, недоступному для антибактеріальної терапії стані.
Піхвові трихомонади можуть зберігати життєздатність нерозведених виділеннях або в культурах, розлучених фізіологічним розчином, або в інших сольових розчинах протягом декількох годин, однак вони погано переносять гіпотонічні розчини, а висушування і температура понад 45 В° С вбиває їх миттєво.
4.2 Лабораторна діагностика
Для виявлення Tr. vaginalis використовують такі основні методи:
1. Мікроскопія нативних препаратів;
2. Мікроскопія забарвлених препаратів;
3. Культуральний метод;
4. Імунологічний метод. h3> 4.2.1 Мікроскопія нативних препаратів
При мікроскопії нативних препаратів, збудника виявляють за його специфічному руху серед клітинних елементів і мікроорганізмів у препараті, приготованому безпосередньо перед дослідженням. Перегляд піхвової трихомонади в нативних препаратах проводять методом роздавленої краплі - "Краплі-суспензії" і рідше методом "висячої" краплі. p> При приготуванні препарату "краплі-суспензії" на сухе, знежирене і попередньо прогріте до 37 В° С предметне скло наносять краплю теплого фізіологічного розчину хлориду натрію і змішують у ньому досліджуване відокремлюване з вогнища захворювання (теплий фізіологічний розчин активує влагалищную трихомонаду і збільшує її рухливість). Суспензія накривають покривним склом, уникаючи утворення повітряних бульбашок у препараті. Надлишок рідини, що вийшла за межі покривного скла видаляють фільтрувальної папером. Змиви зі слизової уретри, піхви і негусті опади центрифугат, отриманих на фізіологічному розчині, а також культури трихомонад, виділені на рідких середовищах досліджуються в нативних препаратах без додаткового розведення.
При приготуванні препарату "висяча крапля" на середину покривного скла, краю якого попередньо змащуються вазеліном, наноситься теплий (37 - 38 В° С) фізіологічний розчин, до якого додається досліджуваний матеріал, обережно перемішується. Покривне скло перевертають і накладають краплею вниз над лункою спеціального предметного скла для перегляду "висячого краплі". Крапля повинна вільно звисати в поглибленні предметного скла, не стикаючись з його краями і дном.
Зважаючи того, що при тривалому перебуванні препаратів при кімнатній температурі трихомонади втрачають рухливість, дослідження слід проводити можливо швидше після отримання матеріалу (протягом...
