ям знеболення (аналгін, димедрол), без іммобілізації. З Травмапункти поступив в стаціонар ЛШМД, травматологічне відділення. При надходженні пред'являв скарги на болючість в правому тазостегновому суглобі, що посилюються при русі, а також на неможливість вчинення повних рухів. При надходженні гіперемія склер, особи, запах алкоголю на відстані. Клінічний діагноз:
Основний: ізольована травма стегна, закритий медіальний варусному перелом шийки правого стегна.
Супутній: середня ступінь алкогольного сп'яніння.
Проведені лабораторно-інструментальні дослідження:
ОАК від 6.03
ОАМ від 6.03
б х крові від 6.03
Коагулограма, 6.03
Hb - 150 г л
Еритроцити - 4,4 * 1012 л
ЦП - 1, 01
ШОЕ - 10
Лейкоцити - 7,8 * 109
Паличкоядерні -
5%
Сегментоядерні - 70%
Лімфоцити - 23%
Моноцити - 2%
Еозинофіли - 1%
Висновок: підвищена ШОЕ
Колір - солом'яно-жовтий
Щільність - 1, 016
рН-кисла
Епітелій - поодинокі клітини
Еритроцити - поодинокі клітини
Білок - негативні.
О.білірубін - 7,3 мкмоль л
о. білок - 64 г л сечовина - 3,3 ммоль л
глюкоза - 3,4 ммоль л
АлАТ - 50 Од л
АсАТ - 36 Од л
Висновок: підвищення АлАТ, зниження о.белка
АЧТЧ - 86
ПТЧ - 1,0
Тромбіновий час - 17
Фібриноген А - 3,33
ОІ-нафт.проба + + +
Висновок: поишеніе АЧТЧ, тромбінового часу, нафталовой проби
Аналіз крові на спирт від 6.03: 1,93 ‰ (відповідає середнього ступеня алкогольного сп'яніння)
Аналіз кровіна групу, резус-фактор, RW: О™ (0) група, Rh-позитивна, RW-негативна.
ЕКГ від 6.03: Ритм синусовий, 75 за хвилину, нормальне положення осі, без патології. p> Рентгенологічне дослідження 6.03: медіальний варусному перелом шийки правого стегна; дослідження системи згортання: порушення згортання; ОАК: підвищення ШОЕ, б х крові виявило зниження загального білка і підвищення АлАТ; в крові 1, 2% 0 спирту. Проводяться ін'єкції фраксипарину, анальгіну і димедролу; проводиться магнітотерапія правого кульшового суглоба.
Для лікування даного пацієнт а необхідно провести закриту репозицію відламків з наступним кортикальним остеосинтезом. Після операції хворому слід на 2-4 добу проводити дихальну гімнастику, загально-розвиваючі вправи на всі групи мищц, а також ворушити пальцями ніг, вправи на м'язи стопи. З 3-4 тижні Можга ходити на милицях. До 5-6 місяців навантаження на хвору ногу заборонена. У 7-8 місяців провести витяг цвяха з кістки при сприятливому зрощенні. Рентгенологічне дослідження для спостереження динаміки. ЛФК, масаж, физиолечени...
