утоинтоксикации гіпотетичними отрутами. Надалі біохімічні гіпотези будувалася на порушеннях різних ферментних систем, обміну біогенних амінів (катехоламінів, індоламін), нейропептидів та ін Імунологічні теорії пов'язували патогенез з порушеннями неспецифічного імунітету або з утворенням протівомозгових антитіл.
Практично всі виявлені при шизофренії нейрофізіологічні, біохімічні, імунологічні та інші відхилення або виявилися неспецифічними, або в кращому разі, корелювали тільки з окремими синдромами або станами при цієї хвороби.
ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОЇ КАРТИНИ І ПЕРЕБІГУ ШИЗОФРЕНІЇ
Дитяча шизофренія - зустрічається відносно рідко. Початок зазвичай поступове, з безпричинних і безглуздих страхів, рухових і мовних стереотипії (нескінченне повторення одних і тих же рухів, вигукування одних і тих же слів). Патологічні фантазії не відділяються від реальності. Можливо наявність рудиментарних галлюцинаторного і маревного компонентів. Перебіг частіше злоякісне. Дефект, крім основних негативних симптомів, поєднується з зупинкою розвитку психіки на тому віковому етапі, коли хвороба проявилася. Тому хвороба в ранньому дитинстві призводить до поєднання шизофренічного дефекту і відставання інтелектуального розвитку, а в преподростковом та підлітковому віці - до стійкого психічному інфантилізму.
Підліткова шизофренія - зазвичай протікає з різноманітними психопатоподібними порушеннями. Уповільнена шизофренія може тільки ними й обмежитися;
параноїдна, проста і гебефреніческая - з них починається. Серед неврозоподібних картин зустрічається дісморфоманія, аноректический і деперсонализационно-дереалізаціонние синдроми, "метафізична інтоксикація". У цьому ж віці дебютує гебефренія.
"Пізня" шизофренія - починається в літньому віці, а іноді навіть у старечому. Зустрічається рідко. Зізнається далеко не всіма психіатричними школами. Для цього віку характерний парафренний синдром і тривожно-маячні депресії. У божевільних ідеях переважає маячня "малого розмаху", в який включається безпосереднє оточення хворого (сусіди, родичі і пр.). Уражаються нею частіше жінки. У преморбиде, як правило, переважають шизоїдні і паранояльні риси. Галлюцинаторний компонент виражений в зорових, тактильних і нюхових розладах. Пізня шизофренія відрізняється хронічним перебігом захворювання і гіршим прогнозом, всупереч загальному правилом, що чим пізніше шизофренія виникає, тим успішніше вона лікується.
ДІФФЕРЕЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ
Основою побудови діагнозу шизофренії та відмежування її від інших психічних захворювань у дорослої людини - є специфічна для неї симптоматика - Власне шизофренічні негативні або дефіцітарние розлади у вигляді емоційної тупості, атактіческое мислення, абулії з Парабулія. Всебічний аналіз прояву психічних хвороб показує, що атактичне мислення і емоційна тупість з неадекватністю, настільки властиві шизофренії, ні за яких інших захворюваннях не зустрічаютьс...
