я. Навіть початкові неврозоподібні синдроми при шизофренії виявляються на тлі специфічного ослаблення емоційного фону хворих, наростаючого ослаблення їх почуттів, хоча ще й мало виражених. Те ж можна сказати і про появу в це час розумових розладів атактіческое типу. Розгорнуті ж психотичні синдроми при шизофренії зазвичай В«пронизаніВ» цими специфічно шизофренічними розладами.
Найбільші діагностичні труднощі виникають при відмежуванні кататонической і особливо параноїчної форми шизофренії від відповідних форм інфекційних, соматогенних, токсичних, травматичних та ін екзогенних психозів в період їх хронізації. Крім характерних для цих психозів анамнезу, соматичних і неврологічних розладів, слід мати на увазі і психопатологічні особливості формотворної симптоматики. Так, при параноїдних синдромах екзогенних психозів, зазвичай наявності яскрава і адекватна емоційна реакція на галюцинаторні і маревні явища, а так само адекватне цим продуктивним і емоційних розладів поведінку. При шизофренії немає єдності ідеаторний, емоційних, вольових проявів у рамках потоку свідомості. Хворим параноїчної формою шизофренії не властива астенія, настільки характерна для відповідних синдромів екзогенних психозів.
Недостатнім для обгрунтування шизофренії і факт прогредиентности захворювання без урахування характеру цієї прогредиентности. Для шизофренічного розпаду психіки (в відміну від грубо органічного ослабоумліванія) характерно не послаблення основних форм пізнавальної діяльності (пам'яті та інтелекту), а, навпаки, відносна їх збереження при неможливості їх утилізації в пристосовний плані до навколишнього через відсутність внутрішньої єдності розумових, емоційних, вольових процесів, тобто через дисоціації психічних функцій.
У Зокрема: параноидную шизофренію слід диференціювати з реактивними параноидами, якщо нападу передувала психічна травма. При реактивних параноидах симптоматика може редукувати при вирішенні психотравмуючої ситуації. Гостра поліморфна шизофренія може мати по своїй клініці багато спільного з інтоксикаційними та інфекційними психозами. Остаточний діагноз зазвичай з'ясовується в процесі тривалого спостереження. Фебрильную шизофренію слід відрізняти від гострого злоякісного нейролептичного синдрому. Шізоаффектівние психози бувають важко відрізнити від МДП. p> У Загалом, диференційний діагноз шизофренії від інших психічних захворювань грунтується на виявленні власне шизофренічною симптоматики та специфічного характеру ослабоумліванія за типом дисоціації психічних функцій у рамках хронічного психічного захворювання, що визначається комплексно з урахуванням даних екслерементально-психологічного дослідження.
ЛІКУВАННЯ Хворий на шизофренію
Лікування практично завжди є комплексним, тривалим і підбирається щодо індивідуально. В цілому, лікування складається з біологічної терапії (психотропні лікарські засоби, шокові, еферентні методи та ін), психотерапії та спеціальних заходів і ме...
