ення концентрації фосфату в сироватці крові знижує вміст іонізованого кальцію тим самим опосередковано стимулює секрецію ПТГ. Тому при порушенні екскреції фосфату нирками спостерігається вторинна стимуляція паращитовидних залоз, що призводить до їх гіпертрофії і гіперплазії. Основним місцем дії ПТГ є нирки і кісткова тканина. У нирках ПТГ стимулює реабсорбцію іонів кальцію в дистальних канальцях і інгібує реабсорбцію РВ 4 2 - в проксимальних і дистальних відділах канальця. Зниження вмісту неорганічного фосфату в плазмі та посилення чутливості кісткової тканини до дії ПТГ сприяє мобілізації кальцію з кісток.
Крім того, ПТГ в нирках стимулює конверсію менш активної форми вітаміну Д 3 (25 (ОН) Д 3 ) в 1,25 (ОН) 2 Д 3 найбільш активну форму вітаміну Д 3 . Цей гормон стимулює всмоктування кальцію в кишечнику і сприяє підвищенню його вмісту в крові. Дія ПТГ на кістку призводить до мобілізації кальцію і переходу його в рідкі середовища організму. Кожна кістка знаходиться в стані постійної перебудови, невпинно резорбируется і створюється. Кісткові клітки, остеоцитів, остеобласти і остеокласти є лише різними стадіями одного клітинного типу. Остеокласти резорбують кістка, остеобласти створюють її, Остеоцити підтримують метаболічні функції "стабільною" кістки. ПТГ викликає активацію остеобластів з подальшим утворенням ними гуморального фактора, активуючого остеокласти і при високих рівнях ПТГ переважає реабсорбція кістки: відбувається її демінералізація, при цьому розпадається і органічний матрикс кістки зі збільшенням вмісту гідроксипроліну і оксипроліну, лужної фосфатази в крові та сечі. Це служить додатковим діагностичним ознакою гіперпаратиреозу. Крім того, у відповідь на дію ПТГ в кістковій тканині виділяються протеолітичні ферменти, що руйнують кісткову тканину; ПТГ призводить до місцевим накопиченню органічних кислот (лактат, цитрат ), Що розчиняють кістковий кальцій; ПТГ активує транспортні системи для кальцію і фосфору, які "відкачують" кальцій з кісток в екстрацелюлярний рідина. У результаті всіх цих процесів вміст кальцію в крові підвищується (величини 15-20 мг% не сумісні з життям).
Гіперпаратиреоз
гіперпаратиреоз ендокринний гормон тиреотропин
Зазвичай розрізняють первинний гіперпаратиреоз, викликаний аденомою околощитовідних залоз, і вторинний гіперпаратиреоз, при якому гіперплазія паращитовидних залоз пов'язана з вторинної гіперпродукцією ПТГ у відповідь на гіпокальціємію, що компенсує втрату кальцію з організму, наприкл...
