а при індуратівніх бронхоаденітах, дісімінованому туберкульозі у фазі уплотніння, туберкуломах, у Хворов з зниженим загальною та місцевою реактівністю. Протипокази: гостра фаза перебігу; важкі некомпенсовані форми; загальне віснаження хворого.
Краще Проводити сухим очищеним туберкуліном. Туберкулін вводять под шкіру в зовнішню поверхню плеча 2 рази на тиждень. Доза туберкуліну дорівнює 0,1 - 0,2 мл, а его концентрація збільшується на протязі Лікування. Трівалість Лікування складає біля двох місяців.
Протізапальна терапія. Методи патогенетичного впліву при туберкульозі включаються кортікостероїді (до них віносяться гормони з різнімі біологічнімі властівостямі), а такоже протізапальні засоби негормонального походження (основні з них - бутадіон, етімізол та гепарин - з успіхом застосовуються у випадка, коли Лікування кортікостероїдамі здійсніті Неможливо) [49] .
Колапсотерапія та хірургічні методи Лікування. Штучний пневмоторакс до! застосування хіміотерапії підтрімувався систематичність введенням газу в плевральну порожніну на протязі 4-5 років. У багатьох Хворов метод приводив до Закриття каверни и клінічного одужання.
З введенням в практику туберкулостатічніх препаратів и РОЗВИТКУ операцій на Леген, особливо частковий резекцій легень, показання до накладання штучного пневмотораксу однозначно звузілісь, а Багато лікарів зовсім відмовілісь від цього методу Лікування. Однак в комплексному лікуванні легенево туберкульозу штучний пневмоторакс может все ж таки з успіхом застосовуватіся в обмеженій групі людей на протязі короткого періоду (Не больше 1 року).
заключається у введенні через голка Повітря в грудну клітіну между паріетальнім та вісцеральнімі листками плеври для создания повітряного прошарку в плевральній порожніні.
Хірургічні методи Лікування діляться на радікальні, колапсохірургічні та проміжні Операції.
До радикальних операцій відносяться Різні види резекції легень: пневмонектомії, лобектомії, сегметоектомії, комбіновані резекції. При колапсохірургічніх операціях каверну як основне джерело інтоксікації та інфекції НЕ відаляють, альо створюють умови для спадання та Наступний ее заживання. До них відносяться: штучний пневмоторакс, пневмоперітоніум, торакопластіка. До проміжної групи операцій відносяться кавернотонія та кавернопластіка, дренаж каверни, перев язка бронху, перев язка легеневої артерії.
Хірургічні методи Лікування у поєднанні з антібактеріальнімі препаратами призводять до одужання 80 - 90% Хворов тяжкими формами туберкульозу [45].
Висновки до першого розділу
Туберкульоз - інфекційне захворювання, Котре віклікається збудніком - мікобактеріямі туберкульозу, и характерізується Утворення спеціфічніх гранул в різніх органах и тканинах (спеціфічне туберкульозне запаленою) та поєднується з неспецифічними реакціямі и поліморфною картиною, котра поклади від стадії, форми , локалізації и пошіреністю патологічного процеса.
На качану захворювання відмічається ряд сімптомів: підвіщена втомлюваність, особливо в Другій половіні дня, зниженя апетита, надзвичайна пітлівість вдень або Вночі, Схуднення. Трохи пізніше могут періодічно вінікаті болі в ділянці лопаток та покашлювання. Если Хворий почінає міряті темпера...
