а концепція заснована на наступних трьох оптимальних принципах і методах діагностики, які були розроблені (b, c) і поліпшені (a) автором.
а) Синдромний принцип діагностики (по ефективності - гарматне ядро). Це розпізнавання і розмежування хвороб, в основу якого покладені розумові операції тільки з тими патологічними процесами і хворобами, які проявляються єдиним провідним поєднанням симптомів - синдромом. Наприклад, біль у грудях, жовтяниця та ін. Дуже важливо, що одні й ті ж синдроми не залежить від їх приналежності до різних нозологічними одиницями, угрупованням хвороб, або навіть якщо уражені різні органи і системи людини.
Швидко і легко проводиться межсіндромная диференціальна діагностика і виділяється найбільш яскравий провідний синдром (клінічний, рентгенологічний, лабораторний, і т.п.). З провідного синдрому починається внутрісіндромний диференційно-діагностичний, тобто розділовий, розмежувальний процес.) Принцип оптимальної діагностичної доцільності (по ефективності - снайперський постріл). Це ефективна розмежувальна (диференціальна) діагностика і достовірне розпізнавання хвороб в найкоротший час при мінімальному обсязі лікарських досліджень та облік мінімального числа вирішальних симптомів.
При такому підході замість кількісної оцінки кожної ознаки та підрахунку ймовірності кожної хвороби, потрібно лише встановити, мається, або відсутній вирішальний розмежувальний симптом на кожному наступному етапі мислення. Це дає високий ступінь економії часу, зусиль, коштів, і забезпечує достовірний діагноз.
с) Алгоритм диференціальної діагностики (АДД) - (по ефективності - Катюша raquo ;, відразу накриває одним залпом всі хвороби, які проявляються даними синдромом). Це точне загальнозрозуміле припис для поетапного виконання інтелектуальних елементарних операцій і дій в оптимальній послідовності для встановлення діагнозу всіх або більшої частини найбільш важливих хвороб, що проявляються даними провідним синдромом.
У результаті оптимальний інтегроване клінічне прийняття діагностичних рішень складається з наступних чотирьох інтелектуальних етапів: активний навчання метод особистість
. Розпізнавання провідних проявів хвороби (Синдромний принцип діагностики).
. Виявлення вирішальних ознак хвороб (Принцип оптимальної діагностичної доцільності).
. Диференціальна діагностика і остаточний діагноз хвороби (Алгоритм диференціальної діагностики - АДД).
. Підтвердження діагнозу хвороби (Нозологический принцип діагностики).
Головний результуючий компонент діагностики хвороб - Алгоритм диференціальної діагностики.
При встановленні діагнозу хвороби в мозку лікаря відбуваються наступні етапи мислення. Саме мислення, а не медичного обстеження хворого:
. Виявлення симптомів.
. Сприйняття симптомів.
. Осмислення симптомів.
. Тлумачення симптомів.
. Диференціальна діагностика хвороб, що проявляються даними синдромом.
. Встановлення діагнозу.
Достовірний діагноз, може бути досягнутий тільки за умови, що на кожному етапі процесу мислення всі відповідні операції мислення виконані правильно. Але, якщо на будь-якому етапі буде допущена хоча б єдина помилка, тоді правильний діагноз неможливий навіть у принципі. При нозологическом принципі мислення помилки відбуваються на багатьох, іноді на всіх етапах процесу мислення, тому діагностичні помилки дуже часті.
При використанні алгоритму також є ймовірність діагностичної помилки, але тут, як правило, помилки відбуваються на перших двох етапах виявлення і сприйняття симптомів. На наступних етапах думка лікаря управляється приписами алгоритму, і помилки, як правило, вже не відбуваються. Тому число помилок при алгоритмічної діагностиці багаторазово зменшується.
Нарешті, найсучасніше багатоцільове технічний засіб стратегічного значення - персональний комп'ютер (ПК). Поєднання АДД і ПК вирішує всі перераховані проблеми. Автор розробив серію оригінальних медичних діагностичних і Навчальних Експертних Систем Ескулап (Aesculapius Expert Systems - AES), заснованих на згаданих оптимальних принципах клінічного мислення.
Стратегія заснована на принципі Максимум за мінімум raquo ;. Медичні професійні AES забезпечують найбільш достовірну діагностику хвороб найкоротшим і найефективнішим шляхом, використовуючи мінімум медичних досліджень, мінімум симптомів, найменші зусилля лікарів, найкоротший час для лікаря і пацієнта, найменші фінансові витрати на діагностику хвороб. AES представляє найбільш швидке і ефективне засіб самонавчання діагностиці для с...
