в інших - виборче дію препаратів на окремі симптоми не підтверджувалося. Наявність в ряду холінолітиків великого числа препаратів робить актуальним питання вибору препарату для оптимальної індивідуальної терапії. p align="justify"> Спочатку підбирається індивідуальна доза та кратність прийому препарату. Найбільш поширений і ефективний - тригексифенідилу (циклодола, Cyclodolum, Artane, Паркопан). Дозу препарату слід встановлювати індивідуально, починаючи з найбільш низькою і підвищуючи її до максимально ефективною. Для дорослих початкова доза становить 1 мг тригексифенідилу гідрохлориду на добу. Дозу можна підвищувати на 1 мг щодня. Підтримуюча доза становить 6-16 мг/добу, розділена на 3-4 прийоми, максимальна добова - 16 мг. Підтримуюча доза залежить від індивідуальної реакції хворого на прийом препарату. Уникати швидких змін дозування, різкого перерви або припинення терапії. p align="justify"> За своїм механізмом дії Паркопан є антагоністом М-холінорецепторів центрального та периферичного дії. Центральне дію переважає над периферичним і сприяє зменшенню вираженості або усунення рухових розладів, обумовлених екстрапірамідними порушеннями. p align="justify"> Паркопан (циклодола) сприяє зменшенню тремору кінцівок у спокої; в меншій мірі впливає на ригідність і брадикінезію. За рахунок холіноблокуючу дії препарату зменшується слинотеча, меншою мірою - потовиділення і сальність шкіри. Даний лікарський засіб також надає спазмолітичну дію, що обумовлено антихолінергічну активність і прямим міотропною впливом. Паркопан як у якості монотерапії, так і у складі комбінованої терапії показаний при хворобі Паркінсона та синдромі вторинного паркінсонізму. Препарат застосовують і при екстрапірамідних симптомах, які розвиваються внаслідок прийому нейролептиків, а також при інших екстрапірамідних рухових порушеннях (генералізовані і сегментарні дистонії). Паркопан в ряді випадків знижує тонус і покращує рухову функцію при парезах пірамідного характеру. p align="justify"> Препарат протипоказаний при глаукомі (особливо при закритокутовій), доброякісної гіперплазії передміхурової залози з наявністю залишкової сечі, фібриляції передсердь, гострій затримці сечі, гострому делірії, маніях і деяких інших станах.
Швидке виведення з Паркопанового сп'яніння здійснюється за допомогою ін'єкцій аміназину (50-100 мг внутрішньом'язово) або сибазона (реланиума, седуксена) також внутрішньом'язово - 24 мл 0,5% розчину (10-20 мг). Після ін'єкції незабаром настає тривалий сон. При пробудженні залишається тільки астенія. p align="justify"> Лікування паркопаном проводиться протягом 3-4 місяців. Потім кожні 3-4 місяці хворому призначають інші доступні в даному регіоні холінолітики (доза і кратність аналогічні). При такому емпіричному підході через 1,5-2 року з'ясовується індивідуальна чутливість хворого до різних холінолітиками. Надалі для тривалого лікування призначають індивідуально найбільш ефективний препарат. При...
