знижують. При застосуванні 0,125% розчину максимальна кількість розчину становить 1600 мл і загальна доза лідокаїну гідрохлориду - 2ООО мг (2 г); при застосуванні 0,25% розчину - відповідно 800 мл і 20ОО мг (2 г), 0,5% розчину - загальне кількість 80 мл, а загальна доза 400 мг; 1% і 2% розчинів - загальна кількість 40 і 20 мл відповідно, а загальна доза - 400 мг (0,4 г). Для змазування слизових оболонок (при інтубації трахеї, бронхоезофагоскопії, видаленні поліпів, проколи гайморової пазухи і ін) застосовують 1 - 2% розчини, рідше - 5% розчин в обсязі не понад 20 мл. Розчини лідокаїну сумісні з адреналіном; додають ех tempore 1% розчину адреналіну гідрохлориду по 1 краплі на 10 мл розчину, але не більше 5 крапель на всю кількість розчину. Застосування лідокаїну як антиаритмічний засіб обумовлено головним чином його стабілізуючим впливом на клітинні мембрани міокарда (дія, властиве деяким інших місцевих анестетиків, адреноблокаторам і інших препаратів, що надають антиаритмічний ефект). Він блокує повільний струм іонів натрію в клітинах міокарда і здатний у зв'язку з цим придушувати автоматизм ектопічних вогнищ імпульсообразованія. При цьому функція провідності не пригнічує. Як і інші місцеві анестетики, він сприяє виходу іонів калію з клітин міокарда та прискорює процес реполяризації клітинних мембран, скорочує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду. Показаннями до застосування лідокаїну як антиаритмічний засіб є шлуночкова екстрасистолія і шлуночкова тахікардія. При суправентрикулярних аритміях лідокаїн не призначають (через неефективність і ризику почастішанні шлуночкових скорочень - при тріпотіння і мерехтінні передсердь). Вводять лідокаїн в якості антиаритмічного засобу внутрішньовенно спочатку струминно (протягом 3 - 4 хв) в середньому в дозі 80 мг (50 - 100 мг), після чого продовжують вводити крапельно в середньому по 2 мг на хвилину. Тривалість інфузії залежить від стану хворого і результатів застосування препарату Лідокаїн звичайно добре переноситься, місцевого роздратування не викликає. При швидкому вступі препарату в потік крові, можуть спостерігатися зниження артеріального тиску і колапс; зменшення гіпотензивної ефекту досягається введенням ефедрину або інших судинозвужувальних засобів. Лідокаїн протипоказаний при слабкості синусового вузла у хворих похилого віку, атріовентрикулярній блокаді II - III ступеня (за винятком випадків, коли введено зонд для стимуляції шлуночків), різкою брадикардії, кардіогенному шоці, важких розладах функцій печінки, підвищеної індивідуальної чутливості до лідокаїну. Форма випуску: 1% розчин в ампулах по 10 мл; 2% розчин в ампулах по 2 і 10 мл; 10% розчин в ампулах по 2 мл. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці: За кордоном лідокаїн випускається також у вигляді аерозолю для місцевого (поверхневого) знеболювання в стоматології, оториноларингології, в хірургії - при зміні пов'язок, розтині абсцесів тощо Аерозольний балон містить 750 доз по 10 мг ...
