лідокаїну. Кількість розпорошеного препарату залежить від поверхні, що підлягає обезболиванию. У дорослих не слід перевищувати дозу 200 мг, тобто 20 розпилень; у дітей - відповідно менше. Не слід допускати попадання аерозолю в очі. p align="justify"> маркаін (бупівакаїн)
Місцевий анестетик амідного типу. Анестезуючий ефект настає швидко (протягом 5-10 хв). Механізм дії обумовлений стабілізацією мембран нейронів і запобіганням виникненню і проведення нервового імпульсу. Анальгетическое дія продовжується і після припинення анестезії, що зменшує потребу в післяопераційному знеболюванні. При спинномозковій анестезії бупівакаїн викликає помірне розслаблення м'язів нижніх кінцівок тривалістю 2-2.5 ч. При міжреберної блокаді дія бупівакаїну триває 7-14 год; при епідуральної блокаді - 3-4 год; при блокаді м'язів живота - 45-60 хв. До складу деяких лікарських форм бупівакаїну входить епінефрин. p align="justify"> Зв'язування з білками плазми становить 95%.
Метаболізується в печінці./2 у дорослих становить 1.5-5.5 год, у новонароджених - близько 8 ч.
Виводиться з сечею головним чином у вигляді метаболітів і 5-6% - у незміненому вигляді.
Бупівакаїн проникає в спинномозкову рідину.
Спинномозкова анестезія в хірургії (для оперативних втручань в урології або ніжнеторакальной хірургії тривалістю до 3-5 год; в абдомінальній хірургії - тривалістю 45-60 хв). Блокади трійчастого нерва, крижового, плечового сплетінь, сороміцького нерва, міжреберна, каудальна анестезія та епідуральна анестезія при кесаревому розтині. Анестезія при вправленні вивихів суглобів верхніх і нижніх кінцівок. p align="justify"> Доза залежить від виду знеболення. Для знеболення в хірургії (діагностичні та лікувальні маніпуляції) застосовують 2.5-100 мг. Для проведення блокади трійчастого нерва - 2.5-12.5 мг; зірчастого вузла - 25-50 мг; крижового, плечового сплетіння - 75-150 мг; міжреберної блокади - 10-25 мг; блокади периферичних нервів - 25-150 мг. Для проведення тривалої епідуральної спинномозкової анестезії початкова доза - 50 мг, підтримуюча - 15-25-40 мг кожні 4-6 ч. При проведенні епідуральної та каудальної анестезії в акушерській практиці доза становить 15-50 мг. Епідуральна анестезія при кесаревому розтині - 75-150 мг. При блокаді сороміцького нерва - 12.5-25 мг з кожного боку. p align="justify"> Максимальна доза: 2мг/кг. p align="justify"> Побічні ефекти спостерігаються рідко, ймовірність їх розвитку підвищується при застосуванні неадекватної дози і порушенні техніки введення бупівакаїну.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи : оніміння язика, запаморочення, нечіткість зору, м'язовий тремор, сонливість, судоми, втрата свідомості. В області анестезії можливі парестезії, послаблення тонусу сфінктерів.
З боку серцево-судинної системи...
