його в кулінарії обмежена. Сахарин у 300 разів солодший сахарози, але є схильність до розвитку раку сечового міхура. p align="justify">
Жири забезпечують 20-25% добової калорійності (1,5-4 г/кг/добу). При їх призначенні в харчуванні враховуються схильність до ожиріння, кетозу і непереносимості жиру, а також високий ризик розвитку атеросклерозу у хворих на діабет. Будь-яка дієта при СД повинна мати гиполипидемическую спрямованість. Повністю виключаються продукти, що містять тугоплавкі жири (джерела насичених жирних кислот) через небезпеку жировій інфільтрації печінки і підвищеного утворення кетонових тіл (яловиче і свиняче сало, гусячий і баранячий жир).
Вершкове масло застосовують у мінімальних кількостях, необхідних для кулінарної обробки продуктів. При кетоацидозі жири з харчування повністю виключаються. В якості жирів в харчуванні застосовують продукти, що містять ННЖК, що знижують рівень тригліцеридів і холестерину в крові (рослинні масла-соняшникова, кукурудзяна), які повинні складати 1/3 жирів їжі. p align="justify"> Для нормалізації жирового обміну (видалення жирів з печінки шляхом утворення фосфоліпідів) використовуються молода баранина і свинина нежирних сортів, телятина, молоко, вівсяна крупа, сир, тріска.
Білки становлять 30% добового калоража (2-3,5 г/кг/добу, в період інтенсивного росту 3-4 г/ кг/добу). Білків тваринного походження, з вищим вмістом незамінних амінокислот, має бути не менше половини (молоко, сир, нежирне м'ясо, риба, яйця). Значне збіднення їжі білками призводить до затримки росту, анемії, знижує опірність організму. В осінньо-зимовий період необхідно звернути увагу на достатню вітамінізацію їжі.
Пероральні антидіабетичні препарати (ПАДП). За сучасними уявленнями ПАДП для лікування ІЗЦД у дітей за умови абсолютної недостатності інсуліну, не показані. Для зниження ризику ЦД у дітей з ожирінням можуть застосовуватися бігуаніди - метформін (сіофор, гліформін, Глюкофаж). Останній переважний перед використовуваним раніше адебітом (сілубіном).
Инсулинотерапия
Всі діти з маніфестной формою ЦД підлягає лікуванню інсуліном. Препарати інсуліну розрізняються за походженням і тривалості дії. Інсулін тваринного походження (отримують з ПЖ великої рогатої худоби або свиней) в педіатричній практиці практично не використовуються. p align="justify"> Синтетичні інсуліни (новоінсуліни) впроваджені в широке застосування американської формою Елай Ліллі з 1982 року (хумулін і його форми). При виробництві новоінсулінов застосовується рекомбінантна ДНК-технологія (генна інженерія). При цьому бажаний кодований відрізок людської ДНК (відповідальний за синтез інсуліну) і підготовлений для нього бактеріальний плазмоїд (раз'ятим ДН...
