010 році в порівнянні з 2009 роком. У 2010 році спостерігається збільшення несвоєчасного направлення на клініко-експертну комісію в порівнянні з 2008 роком, але зменшення, якщо порівнювати з 2009 роком. Видно зменшення показника відхилення від стандартів, що ймовірно пов'язано з відкриттям реабілітаційного відділення.
Таблиця 2.3.5.
Показники наступності в роботі амбулаторно-поліклінічного та стаціонарного відділення, у%
№ п/пПоказателі2008 г.2009 г.2010 г.1.Показатель частоти відмов у госпіталізаціі3,45,67,32.Распределеніе хворих, госпіталізованих у напрямку поліклінікі69,374,157,13.Удельний вага хворих, госпіталізованим за екстреними показаніям8,78,710,34.Повторность госпіталізації протягом року з приводу даного захворювання, у% 17,830325.Показатель своєчасності госпіталізації, у% 96,694,495,86.Доля хворих, повністю обстежених в поліклініці, з числа направлених в стаціонар в порядку планової госпіталізації, у% 1623187.Доля розбіжності діагнозів поліклініки та стаціонару, у% 473,5 1. Причини відмов у госпіталізації:
- не всі хворі хочуть перебувати на стаціонарному лікуванні від 15-20 днів згідно КСГ
- важкі супутні захворювання (серцево-судинні захворювання, легенева недостатність, перенесені травми голови і т.д.)
- алкогольне сп'яніння важкого ступеня і внаслідок цього виражена агресія по відношенню до оточуючих і медичному персоналу.
. Причини повторної госпіталізації:
- у частини виписаних хворих не було установки на тривалу ремісію, і слідував повторний зрив з неможливістю вийти з запійного пияцтва.
3. Причини недообследованіе:
- у хворих, що надходять на стаціонарне лікування за направленням з поліклініки, береться кров на RW і ВІЛ-інфекцію, а результати флюорографії при собі мають тільки частина хворих, в т.ч. якщо відразу не госпіталізувати, то надалі відмовляються в госпіталізації.
4. Розбіжність діагнозів в основному полягає між делірієм і алкогольним психозом; хронічним алкоголізмом і делірієм (тобто частина хворих симулює з метою надходження на стаціонарне лікування).
В даний час актуальна проблема - це недотримання термінів перебування хворого згідно стандарту госпіталізації. Це відбувається через те, що хворі пишуть заяви про відмову, мотивуючи тим, що у них можуть бути проблеми на роботі, але в цьому напрямку ведеться робота спільно з медичними психологами.
Таблиця 2.3.6.
Експертиза тимчасової непрацездатності по стаціонарному відділенню
Показателі2008 г.2009 г.2010 г.Чісло виданих листків нетрудоспособності205196215Общее число днів нетрудоспособності497944364564КЕК (число днів непрацездатності, понад 30 днів) 192110
Рис. 2.3.6. Число виданих листків непрацездатності
Рис. 2.3.7. КЕК (число днів непрацездатності, понад 30 днів)
Аналізуючи цю таблицю можна зробити висновок про те, що число виданих листків непрацездатності зросла з 196 у 2009 році до 215 у 2010 році, а число днів непрацездатності, понад 30 днів встановлених стандартів, що пройшли через клініко-експертну комісію було менше в порівнянні з 2009 роком у два рази.
Задоволення жителів якістю медичної допомоги - скарг з боку хворих, або їх родичів в 2010 році не надходило .
Для підняття рівня якості надання медичної допомоги наркологічним хворим в частині реабілітації у філії Гаузе РНД МЗ РТ ННД з 1 січня 2010р. організовано стаціонарне відділення медико-соціальної реабілітації, яке працює в тісному контакті з цілодобовим стаціонаром та амбулаторією. Хворі, особливо наркозалежні, після проходження курсу лікування в цілодобовому стаціонарі переводяться в стаціонарне відділення медико-соціальної реабілітації для проходження середньостроковій реабілітації.
Таблиця 2.3.7.
Тривалість ремісії
Найменування діагнозу/рік 2008 рік 2009 рік 2010 рік Наркоманія 7% 21,6% 84,6% Алкоголізм 47,5% 51% 72,7% Ітого31,6% 43,6% 77, 1%
Рис. 2.3.8. Динаміка зростання ремісії
З рис. 2.3.8. видно, що тривалість ремісії, з закінчили курс реабілітації в 2010 році набагато зросла, ніж в 2008-2009 році. Це, безсумнівно, пов'язане з проходженням середньостроковій реабілітації нарко- і алкогользавісімимі. Ремісія у наркозалежних збільшилася в порівнянні з 2009 роком більше ніж у 3 рази і склала 84,6%, що говорить про хоро...
