їжею Ретаболил 50 мг в/і 1 р/нед нестероїдні - калію оротат. Стимулятори регенерації Пентоксил по 0,2-0,3 г 3-4 р/добу після їжі Метилурацил по 0,5-1 г 3-4 р/добу. Місцеве лікування опіків Потерпілому в стані опікового шоку туалет опікової рани не проводять Рани прикривають сухими асептичними або волого-висихають пов'язками, просоченими р- рами антисептиків За наявності щільного циркулярного опікового струпа показана Деком-прессіонная некротомія. Б8В2 Крипторхізм - це аномалія розвитку, при якій при народженні одне або обидва яєчка відсутні в мошонці. У нормі у доношеної дитини при народженні або в перші дні яєчко має визначатися в мошонці. Однак дуже часто бувають випадки незавершеного опущення яєчка. Відразу після народження крипторхізм зустрічається у 10-20% хлопчиків, до першого року у 70% з них відбувається мимовільне опущення яєчка в мошонку. - Причини виникнення крипторхізму пов'язують з двома основними чинниками. Це механічне перешкоду і затримки яєчка на шляху міграції (тяжі, зрощення очеревини, недорозвинення судинної ніжки) і дисфункція ендокринних залоз матері і плоду, що регулюють розвиток гонад. -Методи виявлення крипторхізму? Як правило, у дітей крипторхізм виявляють досвідчені батьки. У дорослих крипторхізм зустрічається рідко. При виявленні або підозрі на крипторхізм, потрібно обов'язкове обстеження у лікарів - хірурга, уролога, педіатра. Діагноз ставиться на підставі пальпації і ультразвукового обстеження. Оскільки крипторхізм буває різної локалізації (паховий, черевної), а також односторонній, двосторонній, помилковий, істинний і ектопію яєчка, потрібно розрізняти ці стани. -Помилковий крипторхізм. Нерідко при огляді яєчко в мошонці відсутня. Однак під впливом тепла, в спокійному, розслабленому стані яєчко самостійно опускається в мошонку. Це так зване мігруюче яєчко, пояснюється це тим, що в допубертатном віці діаметр яєчка менше діаметра зовнішнього пахового кільця і ​​м'яз, що піднімає яєчко, при скороченні легко підтягує його до області пахової складки. При таких ситуаціях спостереження і лікування не потрібне, оскільки вважається варіантом норми. -Дійсний крипторхізм - це затримка яєчка в черевній порожнині або паховому каналі, при огляді добре помітна недорозвинена половина мошонки, де має розташовуватися яєчко. При істинному паховому крипторхізмі можна на око або при пальпації визначити локалізацію яєчка, але при цьому низведення його в мошонку ускладнене або неможливе. -При паховому крипторхізмі яєчко знаходиться високо чи низько по відношенню зовнішнього пахового кільця. У ранньому віці (до 5 років), можливо консервативне лікування. За відсутності ефекту потрібно оперативне лікування. -При черевному крипторхізмі визначити яєчко неможливо. Для діагностики часто вдаються до ультразвукового дослідження або комп'ютерного методу. Іноді, при атрофії або природженому відсутності яєчка визначення його локалізації утруднено. Черевний крипторхізм може супроводжуватися больовим синдромом в області неопушеними яєчка, викликаним зростанням яєчка або порушенням пасажу по сім'явиносній протоці. Лікування має бути тільки оперативним. -Придбаний крипторхізм - при травмах мошонки і широкому паховому кільці, яєчко може мігрувати в пах або черевну порожнину. ускладнення крипторхізму? 1. Постійні або періодичні болі у зв'язку травматизацією яєчка, через незвичайну локалізації. 2. Ущемлення чи перекрут яєчка. При цьому відбувається порушення кровопостачання яєчка, різкі болі і протягом найближчих годин яєчко гине. Ці стани можуть виникати і у звичайних людей, але при крипторхізмі зустрічається набагато частіше. 3. Дуже часто крипторхізм поєднується з вродженими аномаліями: грижами, (які можуть обмежуватися і створювати небезпеку життя), гипоспадієй або аномаліями інших органів. 4. Безпліддя і порушення сперматогенезу. 70% хворих двостороннім крипторхізм безплідні .. 5. Приблизно у 80% хворих раком яєчка в анамнезі виявляються різної форми крипторхізму. При черевної формі крипторхізму рак яєчка зустрічається приблизно в 12 разів частіше. Це пов'язано з підвищеним температурним режимом в черевній порожнині і в тканинах яєчка, не пристосованих до таких умов, в них частіше виникають мутації. Лікування строго індивідуально, може бути як консервативним, так і оперативним. Лікування крипторхізму потрібно починати відразу ж після встановлення діагнозу. Консервативне лікування в основному проводять у ранньому дитячому віці. За відсутності ефекту від консервативної терапії потрібно вдатися до оперативного лікування. При виявленні крипторхізму у дітей старше 5 років б...
