span> Гіперлейкоцитоз до ЗОХ 109/л Зрушення лейкоцитарної формули вліво. Опікова септикотоксемії Виділення цієї стадії умовно, тому вона не має чітко окресленої клінікі.ЛЕЧЕНІЕ Согревание потерпілого Укривання ковдрами Приміщення під каркас Методи контактного зігрівання грілками шкідливі через відволікання частини крові на периферію. Рясне пиття (за відсутності блювоти): гарячий солодкий чай, каву, лужна мінеральна вода, прості лужно-сольові розчини (1-2 г питної соди і 3-4 г кухонної солі на 1 л води). Спрагу не можна втамовувати без солі розчинами щоб уникнути водного отруєння. Правило трьох катетерів Перший - в ніс для інсуффля-ції кисню Другий - в сечовий міхур для контролю діурезу Третій - в центральну вену для проведення інфу-зійної терапії. Введення шлункового зонда для аспірації вмісту (при нестримної блювоті). Введення газовідвідної трубки (при метеоризмі). Знеболюючі засоби в поєднанні з антигістамінними препаратами Анальгін 2 мл 50% р-ра Промедол 1-2 мл 2% р-ра Дроперидол 0,5 мг/кг Димедрол 1 мл. 1% р-ра Пипольфен (дипразин) 1 мл 2,5% р-ра. Новокаїнові блокади f Двостороння вагосимпатична при опіках верхньої половини тіла, особливо дихальних шляхів Двостороння паранефральній при опіках нижньої половини тіла < span align = "justify"> Футлярних при ізольованих опіках кінцівок. Інфузійно-трансфузійна терапія - основний метод корекції порушеного при опіковому шоці гомеостазу Натів-ні колоїди Плазма нативна по 0,3 мл/кг і на 1% площі опіку (наприклад, хворому масою 60 кг з опіком 30% поверхні тіла потрібно: 0,3 х 60 х 30 = 540 мл плазми) < span align = "justify"> Альбумін сироватковий (1 г відповідає 20 мл плазми) Протеїн Цілісна кров (10 мл на 1% площі опіку) Синтетичні колоїди: реополіглюкін, Реом-кродекс, гемодез, желатіноль, поліглюкін, макродекс Осмотические діуретики: Маннітол (маніт) по 1-1,5 г/кг в/в 2-3 р/добу Сечовина 1 г/кг сухої речовини в вигляді 30% р-ра в/в Глюкоза (80-100 мл 20-40% р-ра з інсуліном) в/в Натрію тіосульфат 30-50 мл 30% р-ра 3-4 р/добу в/в t Кристалоїдні р-ри: Рйнгера, лактасол, 10% р-р NaCl 50-100 мл в/в < span align = "justify"> Інфузія глюкози (5-10% р-р 500 мл/добу) з додаванням 1 ОД інсуліну на кожні 4 г глюкози Кількість вводяться рідин за формулою Еванса визначають з розрахунку 1 мл на кожен відсоток площі опіку і кожен кілограм маси тіла хворого Співвідношення кол-лоидного, кристалоїдних і безсольових розчинів становить 1:1:1, а при важкому шоці - 2 : 1:1. Гідрокортизон по 50-100 мг 2-3 р/добу, преднізолон по 60-90 мг/добу, Кокарбоксилаза по 50 - 100мг 2 р/добу, АТФ по 1 мл 1% р-ра 1-2 р/добу, аскорбінова кислота по 5-10 мл 5% р-ра. Коргликон по 1 мл 0,06% р-ра в 20 мл 5% розчину глюкози в/в, кордіамін по 1-2 мл 2 р/добу і/к, еуфілін по 5-10 мл 2,4% р-ра в/в 2 р/добу - за показаннями. Лікування опікової токсемії і септикотоксемії Дезінтоксикаційна терапія Гемодез 100-400 мл в/в Реополіглюкін 400-800 мл в/в Р-р Рйнгера Лактасол. Профілактика і лікування порушень обміну Альбумін 100-200 мл в/в Гемотрансфузії по 250-500 мл 2-3 р/нед Білкові гідролізати - гідролізат казеїну, амінопеп-тид Вітаміни - нікотинова кислота, групи В (Вр В6, В | 2), аскорбінова кислота. Антибіотикотерапія. Анаболічні речовини Стероїдні д Метандростенолон по 5 мг 1-2 р/добу перед їжею метиландростендіол по 25 мг всередину 1-2 р/добу сублінгвально перед...
