ргетичної недостатності призначають анаболічні гормони з полівітамі-номінеральнимі комплексами. За наявності наполегливої вЂ‹вЂ‹поліфекалії з ознаками стеатореї показано збільшення дози Поліферментні препаратів (до 150000 ОД FIP з розрахунку активності панкреатичної ліпази) і додаткове застосування сумішей для ентерального харчування (в якості добавки до їжі). При неефективності збільшення дози ферментів доцільно додавати до схеми лікування блокатори шлункової секреції. p align="justify"> При компенсації хронічного процесу, сприятливій динаміці і відсутності загострень протягом 5 років хворі ХП можуть бути зняті з диспансерного спостереження. Це, як правило, відноситься до хворих, з так званими, вторинними ХП, якщо усунена їх причина (холелітіаз, стеноз БДС та ін.) Хворі на ХП з екскреторної і інкреторной недостатністю, які перенесли оперативне втручання на ПЖ підлягають довічної (безстрокової) диспансеризації. p align="justify"> Успішно застосовується методика етапного лікування хворих на ХП за системою стаціонар-санаторій-поліклініка, яка дає виражений терапевтичний ефект. Тривале спостереження за хворими, які отримали етапне відновне лікування, показало в подальшому зменшення кількості днів тимчасової непрацездатності і числа загострень за рік, а також зменшення середньої тривалості одного випадку загострення ХП. Поліпшенню результатів лікування сприяють повторні курси санаторно-курортного лікування 2-3 роки поспіль. p align="justify"> При дисбіозі, що протікає переважно з запорами, показаний прийом препаратів лактулози (дюфалак).
Застосування Дюфалака особливо актуально, оскільки отримані дані про його здатність коригувати холатохолестериновий індекс, тобто про його здатність зменшувати литогенность жовчі. Тому використання Дюфалака особливо важливо в терапії хворих Біліарнозавісімий панкреатитами. Підвищує ефективність пробіотичної терапії включення в раціон хворих харчових волокон, молочнокислих сумішей. Призначення антибіотиків і кишкових антисептиків вітається тільки у випадках важкого дисбіозу або дисбіозу, пов'язаного з умовно-патогенної і патогенної мікрофлорою. p align="justify"> На всіх етапах медичної реабілітації до роботи з хворими ХП мають залучатися психотерапевт і медичний психолог.
Трудова експертиза хворих на хронічний панкреатит
Панкреатити частіше зустрічаються в осіб працездатного віку, а протягом ХП нерідко супроводжується серйозними ускладненнями, погіршують клінічний прогноз.
Тимчасова непрацездатність
Загострення ХП обумовлює тимчасове звільнення хворих від роботи на різні терміни, які залежать від вираженості клінічної симптоматики, тяжкості перебігу захворювання, змін інших органів і систем, своєчасного проведення лікувальних та організаційних заходів, вікових особливостей, а також видів та умов праці хворого.
При легкому перебігу, коли больовий і диспепти...
