а (холелітіаз, стеноз великого дуоденального сосочка та ін.) p align="justify"> Хворі на ХП з екскреторної і інкреторной недостатністю, які перенесли оперативне втручання на ПЖ, підлягають довічної (безстрокової) диспансеризації.
У профілактиці загострень ХП велике значення має виключення напоїв, що містять алкоголь, відмова від куріння і своєчасна санація жовчовивідних шляхів з усуненням дисфункціональних розладів біліарного тракту, раннє виявлення калькульозного холециститу і своєчасне оперативне лікування. У хворих з доброякісним стенозом великого дуоденального сосочка або термінального відділу загальної жовчної протоки і гирла протоки ПЗ проводиться ендоскопічна папіллосфінкте-Ротом. p align="justify"> Диспансерне спостереження хворих на хронічний панкреатит та основні профілактичні підходи
Важливою ланкою в системі етапного лікування є диспансеризація хворих ХП, сприяє значному підвищенню ефективності лікування. Доцільність диспансеризації хворих ХП обумовлена ​​частими рецидивами захворювання, нерідко з прогресуючим перебігом і інвалідизацією. Відомо, що купірування атаки панкреатиту зазвичай не означає повного одужання. Як правило, мають місце виражені в тій чи іншій мірі структурні зміни ПЖ, а значить і порушення її функції. У хворих на ХП у стадії ремісії зазвичай визначаються різного ступеня дисбіоз кишечника, порушення біліосінтетіческой і біліоекскреторной функцій печінки, гастродуоденальної моторики і т.д.
Диспансерне спостереження за хворими ХП здійснюється в поліклініці у терапевта і гастроентеролога з чітким дотриманням наступності між зазначеними фахівцями, а при необхідності, і з хірургом. Хворі після операції на ПЖ спостерігаються також, як і хворі ХП. p align="justify"> Методика спостереження за програмою реабілітації полягає в активному виклику хворих 2-4 рази на рік залежно від тяжкості захворювання, в оцінці загального стану хворого, скарг і фізикальних даних, у проведенні контрольних обстежень і курсів протирецидивного лікування, дієтотерапії, фітотерапії. У поліклініці в динаміці повинні досліджуватися ферменти ПЖ в сироватці крові, концентрація цукру та інсуліну, визначатися ступінь стеатореї і Креатор за даними копрограми, проводитися УЗ І ПЖ і жовчовивідної системи. p align="justify"> Хворі з легким перебігом ХП спостерігаються дільничним терапевтом. Контрольне обстеження проводиться 2 рази на рік. Протирецидивне лікування включає дієтичне харчування (в рамках столу № 5п), Поліферментні препарати (креон) курсами по 4-6 тижнів, за показаннями спазмолітики (дюспатапін) або прокінентікі 2-3 тижні, жовчогінні препарати 2-3 тижні. p align="justify"> Хворі ХП середньої тяжкості і тяжким перебігом знаходяться на активному спостереженні у гастроентеролога. Контрольне обстеження проводиться 3-4 рази на рік. Протирецидивне лікування призначається кожні 2-3 місяці, при необхідності на 6 місяців і більше. При наявності у хворого білково-ене...
