у іонізованого кальцію в крові (незв'язаного). В умовах алкалозу зв'язок іонів кальцію з альбуміном збільшується і вміст іонізуючої. кальцію знижується, тому фактори, що сприяють розвитку алкалозу (гіпервентиляція при болю, блювота) провокує виникнення судом.
Повна недостатність гіпофіза або гіпопітуїтаризм.
В основі гіпопітуїтаризму можуть лежати різні причини, що призводять до часткової або повної втрати функції передньої і задньої часток гіпофіза. За походженням його можна розділити на первинний і вторинний. p align="justify"> Первинний є наслідком відсутності або руйнування секретуючих клітин гіпофіза, тоді як 2-ний пов'язаний з дефіцитом стимулюючих впливів на секрецію гіпофізарних гормонів, викликаних порушенням судинних і (або) нервових зв'язків з мозком на рівні ніжки гіпофіза, гіпоталамуса . Недостатня секреція гормонів аденогіпофіза в цьому випадку пов'язана з відсутністю виділення рилізинг-гормонів, а задньої долі - результат відсутності синтезу і аксонального транспорту гормонів (окситоцина, вазопресину) в передньому гіпоталамусі. p align="justify">-ний гіпопітуїтаризм може бути наслідком ішемічного некрозу внаслідок спазму судин гіпофіза у відповідь на крововтрату. Гипопитуитаризм тій чи іншій мірі розвивається майже у 32% жінок, які перенесли кровотечу при пологах. Під час вагітності відзначається помітне збільшення розмірів гіпофіза під дією естрогенів і збільшується чутливість його судин до судинозвужувальних впливів. Ступінь некрозу гіпофіза і подальшого гіпопітуїтаризму залежать від тяжкості крововтрати. Найбільш важливим вказівкою на розвиток некрозу гіпофіза в такій ситуації служить відсутність здатності до лактації в післяпологовому періоді і відновлення менструального циклу. p align="justify"> Клінічні прояви гіпопітуїтаризму не виникають до тих пір, поки не буде зруйновано 70-75% тканини аденогіпофіза, а для розвитку повного гіпопітуїтаризму необхідно, щоб було зруйновано не менше 90-95% всього гіпофіза. У зв'язку з цим у багатьох хворих з некрозом гіпофіза мінімальні ознаки гіпопітуїтаризму можуть бути не виявлені протягом тривалого часу або взагалі не виявлені. В даний час найбільш частою причиною гіпопітуїтаризму серед дорослого населення є пухлина гіпофіза (хрофобная аденома) при цьому, як правило, порушується переважно функція передньої долі гіпофіза. Такі причини гіпопітуїтаризму як туберкульоз, сифіліс стали зустрічатися рідко. З іншого боку, ознаки гіпофункції гіпофіза почали виявлятися при більш докладному дослідженні хворих з іншими захворюваннями. Майже у 50% хворих з гемохроматозом, у яких частим і раннім симптомом є зниження статевої функції, виявляються ознаки порушення секреції гонадотропінів, кортикотропіну. Причина цих порушень полягає в відкладення заліза в гіпофізі, що часто спостерігається при гемохроматозе. p align="justify"> Все частіше причиною гіпопітуїтаризму (як 1-ного, так і 2-ного) стає застосування іонізу...
