ревної порожнини, множинне дренування для евакуації вмісту.
Склад діалізірующего р-ра
розчин Рінгер +5% р-р глюкози +1% р-н гідрокарбонату + антибіотики. Кількість 500 мл на 1 кг ваги пацієнта. /Td>
Гострий панкреатит -
своєрідний патологічний процес, що включає в себе набряк, запалення, геморагічної просочування і некроз тканини.
Гострий панкреатит буває
у вигляді інтерстиціального набряку, геморагічного, некротичного і гнійного поразки залози.
Ускладнення -
панкреонекроз, абсцес, флегмона, кіста, холецистит, перитоніт.
Причини панкреатиту
особливості анатомії, захворювання ШКТ, алкоголь, алергія.
За клінічним перебігом розрізняють
легкі, середні, важкі і блискавичні форми гострого панкреатиту.
Самий постійний симптом
сильні, ріжучі болі в епігастрії і в лівому підребер'ї, набувають характеру оперізують болів.
Клініка -
нестримне блювання, що не приносить полегшення, бліде обличчя з фіолетовими колами під очима, жваво роздутий, не приймає участі в диханні, зменшення діурезу, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, підвищення амілази, ліпази, білок і лейкоцити в сечі. Для діагнозу застосовуємо УЗД, діагностичну лапароскопія. /Td>
Основний метод лікування -
консервативний метод. Спокій, фолеровское положення в ліжку, голод 4-5 днів з введенням парентерального продуктами, холод галузь підшлункової залози, боротьба з болем, усунення ферментативної токсемії шляхом введення тразилол або контрікала, введення АНТИФЕРМЕНТНИХ препаратів (Плазма, альбумін), дезинтоксикация і антибіотикотерапія. Операція при безуспішності консервативного лікування.
Догляд за пацієнтом після операції догляд як після холецистектомії.
тепла постіль, спокій, положення Фовлера, тонкий зонд в шлунку, видалення вмісту шлунка, промивання його холодною лужною водою. Після припинення голоду (405 днів) лужна мінеральна вода, неміцний чай, дієта № 1п, через 4-8 днів стіл № 2п і № 5. /Td>
Непрохідність кишечника - це
порушення і затримка пасажу і евакуації вмісту ШКТ. За механізму виникнення - механічна і динамічна.
Динамічна Н -
форми: паралітична і спастична КН.
Механічна Н -
странгуляціонная, при якій відбувається здавлення судин, обтураційна непрохідність із закупоркою просвіту кишки і змішана непрохідність.
За клінічним перебігом виділяють:
гостру, хронічну, часткову і повну кишкову непрохідність.
Динамічна Н.
має нервово-рефлекторний характер.
Причина спастичної
ниркова колька, коліт, мезаденит (запалення лімфовузлів). /Td>
Клініка -
колікоподібний біль у животі, здуття живота, затримки стільця і газів немає. Живіт м'який, незначно болючий. /Td>
Лікування -
спазмолітики, легкий масаж живота, тепло на область живота. /Td>
Причина паралітичної Н. -
травма живота, перитоніт, стан після операції, септичний стан, інтоксикація. /Td>
Клініка - Лікування - прозерин, аміназин, усунення причини КН.
при парезі кишечника болі розпирала характеру, здуття живота, відсутність газів і випорожнення. Важкий стан, + симптом Щоткіна-Блюмберга, на рентгенівському знімку - "чаші Клойбера".
Причини обтураційній КН -
рубцевий стеноз кишечнику, пухлина, зростаючий всередині нього, калові камені, кісти і чужорідні тіла.
Клініка -
розвивається поступово, спочатку буде частковою, потім повної непрохідністю. Спочатку затримка стільця, нечасті переймоподібні болі, нудота, через 1-2 дні повна непрохідність.
Консервативне лікування можливе
коли немає інтоксикації і перитониальной явищ. Це с...
