одного ацетону до повної його випаровування). Фіксовані препарати краще не зберігати, тому що при зберіганні вагінальні трихомонади руйнуються, що може утруднити постановку правильного діагнозу. Після фіксації проводять В«фарбуванняВ» препарату, яке має два етапи. На першому етапі на препарат наносять 30 мкл реагенту № 1 - специфічні протівотріхомонадние АТ - і інкубують його у вологій камері (уникати підсихання реактиву) при кімнатній температурі або 37 В° С 15 хвилин. Потім препарат промивають дистильованою водою 30 секунд, висушують на повітрі і наносять 30 мкл реактиву № 2 - антитіла до протівотріхомонадним АТ, мічені Фітц - інкубують 15 хвилин у вологій камері при кімнатній температурі або 37 В° С. Після цього препарат промивають 30 секунд дистильованою водою, висушують на повітрі і мікроскопують в люмінісцентними мікроскопі з використанням масляної або водної імерсійною системи. Препарати до мікроскопії готують також, як і при діагностиці хламідіозу методом РІФ.
Тріхомонади виявляються у вигляді поліморфних мембраноограніченних структур, що мають яскраво-зелене свічення. У рухомих форм можуть Профарбовують джгутики. Неспецифічна бактеріальна флора забарвлюється в помаранчевий колір, клітини епітелію, лейкоцити, сперматозоїди забарвлюються в оранжевий і червоно-бурий кольору. Допускається неспецифічне дифузне слабо-зелене свічення цитоплазми епітеліальних клітин, слизу і сторонньої мікрофлори. Результат вважають негативним, якщо в мазку відсутня специфічне світіння при обов'язковому наявності не менше 10 клітинних елементів.
Метод РНІФ володіє високою чутливістю і специфічністю, порівнянної з культуральним методом, дозволяє виявляти нежиттєздатні форми збудника, не можуть бути визначені культуральним методом. На відміну від нативних препаратів, він дозволяє виявити атипові і нерухомі форми вагінальних трихомонад. Це підвищує його діагностичну значимість. Метод РНІФ порівняно дешевий, простий в виконанні, не вимагає спеціального устаткування, дозволяє візуально контролювати якість взяття матеріалу і отримати відповідь протягом 40 - 60 хвилин. Все це робить його методом вибору для діагностики урогенітального трихомоніазу.
Висновок
Остаточне встановлення діагнозу захворювання можливо при виявленні збудника або наявності антитіл у виділеннях з вогнищ ураження або в крові пацієнта методами мікроскопічного, бактеріологічного, а також імунологічного (Серологічного) досліджень. p> У метою вдосконалення контролю за ЗПСШ рекомендовано створити в якості структурних підрозділів центральні лабораторії, зосередивши в них всі види досліджень для мікроскопічної, вірусологічної, бактеріологічної, серологічної імунологічної діагностики інфекцій.
Лабораторні дослідження в централізованій лабораторії проводяться всіма наявними методами:
1. Для діагностики сифілісу: дослідження в темному полі мікроскопа нативного препарату виділень або пунктату лімфатичних вузлів; серологічного дослідження крові та ліквору в РСК, реакції Кана, мікрореакції пріцепітаціі з кардіоліпіновим антигеном, реакції іммобілізації блідих трепонем, реакції иммунофлуоресценции в модифікаціях, реакції імунного прилипання, імуноферментним методом в модифікаціях, реакції пасивної гемаглютинації.
2. Для діагностики гонореї дослідження препаратів, пофарбованих метиленовим синім (Діамантовим зеленим) і за способом Грама, культуральні дослідження, визначення беталактамазной активності чистих культур гонокока, визначення чутливості гонококів до антибіотиків або інших лікарських препаратів, постановка реакції Борде-Жангу.
3. Для діагностики трихомоніазу дослідження нативних препаратів і забарвлених метиленовим синім і за способом Грама, а також методом вирощування на поживних середовищах.
4. Для діагностики хламідіозу дослідження препаратів, пофарбованих за Романовським-Гімзою, ПІФ, за допомогою моноклональних антитіл, ІФА, культуральні дослідження.
Список використаних джерел
1. Назаренко Г.І., Кішкун А.А. Клінічна оцінка результатів лабораторних досліджень. /Г.І. Назаренко [Кішкун А.А.]. - М.: Медицина, 2006. - 544с. p> 2. Ю.К.Скріпкін, Г.Я.Шарапова, Г.Д.Селісскій. Інфекції, що передаються статевим шляхом. М. - Медицина, 1997 р. - 208 с. p> 3. М.С. Покровська. Лабораторна діагностика інфекцій. ЗАТ В«Лабораторія генно-інженерних систем В«ЛАГІСВ». - М. - 1999 г.
4. Башмакова М.А., Бочкарьов Є.Г., Говорун В.М., Савічева А.М., Парфьонова Т.М. // Хламідіоз. Сучасні підходи до діагностики та лікування. - М., 1999.-61 с. p> 5. Cавічева А.М., Башмакова М.А., Шипицина Є.В., Шалепо К.В., Мартікайнен З.М., Зациорский С.Л., Рибіна Є.В., Новикова Л.М., Тараскіна А.Є. Клінічна оцінка генітальних інфекцій// Полімеразна ланцюгова реакція в діагностиці та контролі лікування інфекційних захворювань. Матеріали 3-ої Всеросійської науково-практичної конференції. - М. - 2000. - с.79-82.
...
