ишка, блідість, прискорене серцебиття, нудота. Хворий емоційно пригнічена, проявляє тривожність і занепокоєння, його дихання стає поверхневим, він слабшає. Приступ ішемії проходить досить швидко після прийому нітрогліцерину. Проте буває так, що напад стенокардії не обумовлено якимись причинами, такі напади частіше трапляються ночами, характеризуються сильним болем і високою тривалістю. Критична тривалість для приступу ішемії міокарда - 20-30 хвилин. Приступ, що триває більше цього часу небезпечний тим, що через деякий час після того, як частина клітин в міокарді почне відмирати, може статися інфаркт міокарда. br/>
АТЕРОСКЛЕРОЗ
У курців значно підвищується ступінь атеросклеротичного звуження найбільш дрібних коронарних артерій; цей процес ще більш прогресує у злісних курців. Тютюнопаління не тільки є потужним чинником ризику розвитку атеросклерозу, але також одним з тих факторів, зменшення вираженості або усунення якого призводить до швидкого зменшення подібного ризику. Відзначено підвищення в крові курця рівня холестерину і ЛПВЩ. p align="justify"> Клініка.
Клінічні ознаки атеросклерозу пов'язані з критичним зменшенням кровотоку в ураженому посудині. Найбільш надійною ознакою атеросклерозу в клініці і при епідеміологічних дослідженнях є наявність ІХС, включаючи аритмії. Менш точним критерієм служить перенесений інсульт, оскільки його геморагічний варіант часто пов'язаний з артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом і вродженими аневризмами мозкових судин. Рідше і зазвичай пізніше діагностуються ураження артерій нижніх кінцівок, нирок і аневризма аорти. Тому про поширеність атеросклерозу в популяції і пов'язаної з ним летальності судять переважно по наявності ІХС. p align="justify"> Друга група ознак включає клінічні прояви ГЛП як частої причини атеросклерозу.
Серед спеціальних інструментальних досліджень методом вибору, особливо при безсимптомному перебігу атеросклерозу, є ангіографія, яка дозволяє виявити деформацію і зменшення просвіту судини.
Тромботичні СТАНУ
Є дані, що куріння негативно впливає на різні елементи системи згортання крові. Механізм дії нікотину in vitro вивчали J. Singh і V. Oester (1964). Додавання до плазми людини нікотину навіть у мінімальних концентраціях подовжувало протромбіновий час, а при комбінованому введенні нікотину та гепарину деякі сполучення подовжували, а інші укорочували протромбіновий час. J. Singh і M. Singh (1975) показали в експерименті, що нікотин пропорційно дозі впливає на тромбообразующіх здатність тромбіну. Moschos C. і співавт. (1976) в дослідах на собаках констатували під впливом куріння збільшення агрегації тромбоцитів, значне скорочення періоду напіврозпаду введеного тваринам фібриногену, міченого 131I як на тлі нормальної, так і атерогенной дієти. Під впливом куріння посилюються адгезивні властивості т...
