ків і складів свідчить про наяв ності дизартрії.
Спотворення, заміни, відмови і ін. при схоронності мовних м'язів свідчать про наявність афферентной артикуляції онной апраксии, т. е. про розпад уявлень про артикулема (узагальненої артикуляційної схемою звуку мови) і його асоціативного зв'язку з відповідною фонемой. Відсутність артикуляційних дефектів при повторенні звуків і складів свідчить про первинної схоронності афферентного артикуляційного праксису.
Порушення повторення окремих звуків і складів, т. е. розпад артикулема є первинним дефектом при
моторної афазії афферентного типу. Він лежить в основі системних розладів мови у вигляді негрубі дефектів розуміння, труднощів актуалізації слів і фраз, читання і письма, т. К. Не забезпечує внутрішніх артикуляційних підкріплень різних мовних дій.
Локалізація вогнища ураження при афферентной артикуляційної апраксія і, отже, афферентной моторної афазії - постцентральная (ніжнетеменной) область лівої півкулі.
2.4.2. Повторення слів і фраз .
Пред'являються слова і фрази різного ступеня лінгвістичної складності. Примірний перелік слів і фраз:
Мама, лапа, каша, місяць ... Собака лаетКот, будинок, ліс ... Кішка ловить мишкуКошка, ложка, парта ... Дитина біжить до мамеМолоко, собака, машина .... Продавець стоїть за прілавкомКомната, квартира, срібло ... По вулиці їдуть машіниПоловнік, полковник, шанувальник ... Лікар оглядає хворого в кабінеті
Коментар: Нездатність повторення слів і фраз, труднощі і помилки в цьому виді діяльності так само, як і при повторенні звуків і складів, можуть носити різний характер - Дізарт-річескій і апраксіческій.
Смазанность проголошення тексту при схоронності мовних (лексико-граматичних) параметрів свідчить про на личии дизартрії.
Спотворення, заміни, відмови і ін. при схоронності мовних м'язів свідчать про наявність еферентної артикуляції онной апраксии, т. е. про розпад кінетичної мелодії, склад ленній серією артикулем, і асоціативного зв'язку серії арті- кулем з серією відповідних фонем.
Відсутність артикуляційних дефектів при повторенні слів і фраз свідчить про первинної схоронності еферентної артикуляційного праксису.
Порушення повторення серії звуків і складів, т. е. слів і фраз, є первинним дефектом при моторної афазії еферентної типу. Він лежить в основі тих же системних розладів, що і при афферентной моторної афазії, т. К. І в цьому випадку не забезпечені внутрішні артикуляційні підкріплення різних мовних дій. Характерно для цієї форми афазії і порушення складової структури слова, що базується на ритмічної основі. Розпад ж кінетичної мелодії слова включає і порушення його ритмічної компоненти.
Локалізація вогнища ураження при еферентної артикуляційної апраксія і, отже, еферентної моторної афазії - пре-моторна (прецентралишя) область лівої півкулі.
2.5. Називання.
2.5.1. Називання предметів (рис. 3).
Коментар: Нездатність назвати предмет (забування назви або опис функції предмета замість номінації) є первинним дефектом при акустико-мнестичної ( по А.Р. Пурія) або предметної амнестической (по Є.П. Кок) афазії, який обумовлює системні розлади у вигляді порушень розуміння мови, актуалізації фрази, читання та письма з-за дефіциту слів. Локалізація вогнища поразки - скронева і скронево-потилична область лівої півкулі (за Є.П. Кок).
2.5.2. Називання дій і спонтанна мова .
Називання дій перевіряється за сюжетними картинками (рис. 4). Питальна мова в діалозі обстежується за допомогою спонукання хворого до здавна исследующему питань.
Зразкові інструкції, які спонукають хворого поставити запитання:
Запитайте, як мене звуть?
Спитайте мене, як я себе почуваю?
Спитайте мене, в якому місті я живу?
Спитайте мене, хто я за фахом?
Спитайте мене, що я більше люблю молоко або компот?
Коментар: Порушення у спонтанному мовленні можуть виступати на 3-х рівнях:
а) м'язовому (змінений тонус мовних м'язів, обсяг їх рухів;
б) артикуляционном;
в) мовному
Наявність смазанності проголошення тексту свідчить про дизартрические характер порушень.
Наявність фонетичних спотворень, т. е. спотворень артикуляційних схем, пошуки артикуляцій, спотворення серійної організації слів і...
