/муніципальних (не є інваліди) породжує подвійні стандарти і збільшення числа осіб, які отримали лже інвалідність. Цілком зрозуміло прагнення хворих отримати Федеральну гарантію на забезпечення інсуліном шляхом оформлення інвалідності.
Вирішити цю проблему можна тільки шляхом прийняття закону про гарантоване забезпечення інсулінами всіх хворих на цукровий діабет незалежно від наявності або відсутності у них інвалідності за рахунок коштів Федерального бюджету.
Забезпечення хворих засобами самоконтролю рівня цукру крові (глюкометрами і тест - смужками до них) - не менш важлива складова в досягненні цілей терапії хворих на цукровий діабет і профілактиці важких судинних ускладнень. Тільки ті хворі, які навчені щодня самостійно контролювати цукор крові і коригувати залежно від показників цукрознижувальну терапію, здатні досягти ідеальної компенсації цукрового діабету і уникнути розвитку судинних ускладнень. Однак засоби самоконтролю глюкози крові досить дороги і не всім пацієнтам по кишені. На сьогоднішній день видано Наказ Міністерства охорони здоров'я Росії від 9 січня 2007 р №1 м Москва Про затвердження Переліку виробів медичного призначення ..., що відпускаються за рецептами лікаря (фельдшера) при наданні додаткової безкоштовної медичної допомоги ... raquo ;, в якому вказані шпріц-ручки для введення інсуліну та голки до них, а також тест-смужки для визначення глюкози в крові для дітей-інвалідів.
Однак до теперішнього часу цей наказ не працює. Регіони змушені самостійно вишукувати кошти для забезпечення хворих в групах ризику (дітей, вагітних, годуючих матерів та ін.) Засобами самоконтролю цукру крові.
Тільки в тих країнах світу, в яких забезпечення інсулінами та засобами самоконтролю цукру крові гарантовано державою (це Швеція, Данія, Швейцарія та багато інших), вдалося досягти практично ідеальної компенсації цукрового діабету майже у 80% хворих, що призвело до 5-кратного зниження частоти розвитку всіх судинних ускладнень, зниження смертності та збільшення середньої тривалості життя хворих на діабет до 82-86 років.
Фінансування фундаментальних і прикладних наукових досліджень в області цукрового діабету.
Успіхи Діабетологіческій служби в будь-якій країні світу не можливі без глибоких наукових досліджень в області етіології та патогенезу цукрового діабету та його судинних ускладнень. На базі ендокринологічного наукового центру протягом останніх 8 років проводиться скрупульозна наукова робота по виявленню популяційного та індивідуального ризику розвитку цукрового діабету. Робота ведеться із застосуванням молекулярно-генетичних технологій, нанотехнологій, імунологічних і гормональних методів дослідження. Завдяки цим розробкам в даний час вперше визначені гени, що призводять до розвитку цукрового діабету 1 типу, і гени, що оберігають від його розвитку, у різних етнічних груп РФ (росіяни, буряти, татари та ін.), А також визначені комбінації генів, що дозволяють прогнозувати індивідуальний ризик розвитку цукрового діабету 1 типу в ядерних сім'ях (тобто в сім'ях, які мають одного або більше близького родича з цукровим діабетом). Ці Російські дані увійшли до Міжнародного реєстру генетичних досліджень цукрового діабету. На основі проведених наукових досліджень вже зараз можна прогнозувати розвиток цукрового діабету 1 і 2 типу в групах ризику з точністю до 85%, відповідно - попереджати розвиток діабету в групах високого ризику, точно розрахувати економічні ресурси на боротьбу з діабетом. Впровадження даних наукових розробок і створення аналогічних медико-генетичних лабораторій у ряді регіонів Росії дозволить у найближчі роки знизити захворюваність діабетом.
Висновок: в цілях поліпшення пільгового лікарського забезпечення на різних рівнях може бути розпочато наступне:
. Органам державного управління в умовах нестачі фінансових коштів доцільно: мінімізувати декларування прав громадян на отримання лікарських засобів безкоштовно при амбулаторному лікуванні; передбачити особисту долю громадян в оплаті ліків, що відпускаються за пільговими рецептами; по федеральних програмами здійснювати централізовані закупівлі лікарських засобів, виходячи з потреби, що істотно знизить вартість лікарського забезпечення хворих на цукровий діабет, бронхіальну астму та ін .; розглянути можливість використання механізмів більш ефективного пільгового лікарського забезпечення амбулаторних хворих.
. Органам управління фармацевтичною галуззю домагатися створення системи державного регулювання цін на лікарські засоби шляхом надання пільгових податкових режимів для тих суб'єктів фармацевтичного ринку, які виконують соціальні функції з лікарського забезпечення.
. Органам управління охороною здоров'я на рівні суб'єктів Російської Федерації закупівлю лікарських засобів, що ...
