е потребують коригування дози Ламізіла® при одночасному прийомі з їжею.
Тербінафін значною мірою зв'язується з білками плазми крові (99%). Він швидко проникає через дермальний шар шкіри і концентрується в ліпофільному роговомушарі. Тербінафін також проникає в секрет сальних залоз, що призводить до створення високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі і в шкірі, багатої сальними залозами. Показано також, що тербінафін проникає в нігтьові пластинки в перші кілька тижнів після початку терапії.
Тербінафін метаболізується швидко і в істотному ступені за участю як мінімум семи ізоферментів цитохрому Р450, при цьому основну роль відіграють ізоферменти CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 і CYP2C19. У результаті біотрансформації тербінафіну утворюються метаболіти, що не володіють протигрибкову активність і виводяться переважно з сечею.
Не виявлено змін рівноважної концентрації тербінафіну в плазмі залежно від віку.
У фармакокінетичних дослідженнях разової дози Ламізіла® у хворих з супутніми порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну lt; 50 мл/хв) і з захворюваннями печінки була показана можливість зниження кліренсу препарату на 50%.
ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
Оніхомікоз, спричинений грибами дерматофітами.
Мікози волосистої частини голови.
Грибкові інфекції шкіри - лікування дерматомікозів тулуба, гомілок, стоп, а також дріжджових інфекцій шкіри, що викликаються грибами роду Candida (наприклад, Candida albicans) - у тих випадках, коли локалізація, вираженість або поширеність інфекції зумовлюють доцільність пероральної терапії.
Примітка: на відміну від Ламізіла® для місцевого застосування, Ламізіл® для прийому всередину не ефективний при різнобарвному лишаї.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Підвищена чутливість до тербінафіну або до будь іншого інгредієнта препарату.
З обережністю
Чи не рекомендують призначати Ламізіл® пацієнтам з хронічними або активними захворюваннями печінки. До призначення Ламізіла® в таблетках необхідно визначити, чи є у пацієнта попередні захворювання печінки. Гепатотоксичность може виникнути як у пацієнтів з попередніми захворюваннями печінки, так і без них. Пацієнти, яким призначають Ламізіл®, повинні бути попереджені про те, що необхідно негайно інформувати лікуючого лікаря про виникнення на фоні прийому препарату таких симптомів, як стійка нудота, відсутність апетиту, відчуття втоми, блювота, біль у правому підребер'ї, жовтяниця, темна сеча або світлий кал. У разі появи подібних симптомів необхідно негайно припинити прийом препарату і провести дослідження функції печінки.
Застосування при вагітності та в період лактації
Дані експериментальних досліджень не дають підстав припускати наявність небажаних явищ відносно фертильності і токсичної дії на плід. Оскільки клінічний досвід застосування Ламізіла® у вагітних жінок дуже обмежений, не слід застосовувати препарат під час вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь від проведення терапії перевищує потенційний ризик.
Тербінафін виділяється з грудним молоком, тому жінки, які отримують Ламізіл® внутрішньо, не повинні годувати груддю.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ І ДОЗИ
Тривалість лікування залежить від показання і тяжкості перебігу захворювання.
Діти
Даних про застосування препарату у дітей віком до 2 років (маса тіла яких зазвичай менше 12 кг) немає.
Препарат призначають 1 раз на добу. Разова доза залежить від маси тіла і становить: для дітей з масою тіла менше 20 кг - 62.5 мг; від 20 до 40 кг - 125 мг; більше 40 кг - 250 мг. У дітей старше 2 років переносимість Ламізіла® для прийому всередину хороша.
Дорослі
мг 1 раз на добу.
Інфекції шкірних покривів
Рекомендована тривалість лікування:
Дерматомікоз стоп (міжпальцевий, підошовний або за типом шкарпеток): 2-6 тижнів.
Дерматомікоз тулуба, гомілок: 2-4 тижні.
Кандидоз шкіри: 2-4 тижні.
Повне зникнення проявів інфекції і скарг, пов'язаних з нею, може настати не раніше, ніж через кілька тижнів після мікологічного вилікування.
Інфекції волосся і волосистої частини голови
Рекомендована тривалість лікування:
Мікоз волосистої частини голови: 4 тижні.
Мікози волосистої частини голови спостерігаються переважно у дітей.
Оніхомік...
