оз
Тривалість лікування становить у більшості пацієнтів від 6 до 12 тижнів. При оніхомікозі кистей в більшості випадків достатньо 6-ти тижнів лікування. При оніхомі-козі стоп в більшості випадків достатньо 12-ти тижнів лікування. Деяким хворим, які мають знижену швидкість росту нігтів, може знадобитися більш тривале лікування. Оптимальний клінічний ефект спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення терапії. Це визначається тим періодом часу, який необхідний для відростання здорового нігтя.
Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок
Пацієнтам з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв або концентрація креатиніну в сироватці крові більше 300 мкмоль/л) слід знижувати дозу в 2 рази.
Застосування в осіб похилого віку
Немає підстав припускати, що для осіб похилого віку потрібно змінювати режим дозування препарату або що у них відзначаються побічні дії, що відрізняються від таких у пацієнтів молодшого віку. У разі застосування в цій віковій групі препарату в таблетках слід враховувати можливість сопутствующего порушення функції печінки або нирок.
Побічна дія
Ламізіл® в цілому переноситься добре. Побічні ефекти зазвичай слабко або помірно виражені і носять тимчасовий характер. Нижче наведені небажані явища, які спостерігалися в ході клінічних досліджень або після виходу препарату на ринок.
При оцінці частоти побічних ефектів використані такі градації: дуже часто ( gt; 1/10), часто (від gt;/100 lt; 1/10), іноді ( Gt; 1/1000 lt; 1/100), рідко ( gt; 1/10000 lt; 1/1000), дуже рідко ( Lt; 1/10000), включаючи ізольовані повідомлення.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
З боку імунної системи: дуже рідко - анафілактоїдні реакції (включаючи ангіоневротичний набряк), шкірний і системний червоний вовчак
З боку нервової системи: часто - головний біль; іноді - порушення смакових відчуттів, включаючи їх втрату (зазвичай відновлення відбувається в межах декількох тижнів після припинення лікування). Є окремі повідомлення про випадки тривалих порушень смакових відчуттів. В окремих випадках на фоні прийому препарату відзначалося зниження споживання їжі, яке призводило до значного зменшення ваги.
З боку печінки: рідко - гепатобіліарна дисфункція (переважно холестатичної природи), включаючи дуже рідкі випадки розвитку важкої печінкової недостатності (деякі зі смертельним результатом або вимагають трансплантації печінки). У більшості випадків, коли розвивалася печінкова недостатність, пацієнти мали серйозні супутні системні захворювання і причинно-наслідковий зв'язок печінкової недостатності з прийомом Ламізіла® була сумнівною.
З боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ): дуже часто - відчуття переповнення шлунка, втрата апетиту, диспепсія, нудота, слабо виражені болі в животі, діарея. З боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже часто - неважкі шкірні реакції (висип, кропив'янка), дуже рідко - серйозні шкірні реакції (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз); псоріазоподібні висипання на шкірі або загострення псоріазу. Дуже рідко відмічались випадки випадання волосся, хоча причинно-наслідковий зв'язок цього явища з прийомом препарату не встановлена. У випадку, якщо розвивається прогресуючий шкірний висип, лікування Ламізілом® слід припинити.
З боку скелетно-м'язової системи: дуже часто - артралгія, міалгія.
Інші: дуже рідко - відчуття втоми.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
Є повідомлення про декілька випадків передозування (прийнята доза препарату склала до 5 г), при яких відзначалися головний біль, нудота, біль в епігастральній ділянці та запаморочення.
Рекомендоване у разі передозування лікування включає заходи щодо виведення препарату, в першу чергу шляхом призначення активованого вугілля і промивання шлунка; при необхідності проводять симптоматичну і підтримуючу терапію.
Взаємодія
Вплив інших лікарських засобів на тербінафін
Плазмовий кліренс тербінафіну може прискорюватися під впливом препаратів - індукторів метаболізму, і придушуватися під впливом інгібіторів цитохрому Р450. При необхідності одночасного застосування вищевказаних препаратів і Ламізіла® може знадобитися відповідна корекція режиму дозування останнього.
Циметидин може посилювати дію тербінафіну або збільшувати його концентрацію в плазмі. Циметидин знижує кліренс тербінафіну на 33%.
Рифампіцин може послаблювати дію тер...
