овими інфекціями їх слід ретельно спостерігати і відмінити препарат при появі бульозних уражень або многоформной еритеми.
Одночасне застосування флуконазолу в дозах менше 400 мг/добу і терфенадину слід проводити під ретельним контролем (див. розділ Взаємодія з іншими препаратами та інші форми взаємодії ).
Як і інші азоли, флуконазол може викликати збільшення інтервалу QT на ЕКГ. При застосуванні флуконазолу збільшення інтервалу QT і мерехтіння/тріпотіння шлуночків відзначали дуже рідко у серйозно хворих з множинними факторами ризику, такими як органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу і сприяє розвитку подібних порушень супутня терапія. Тому таким пацієнтам з потенціально проаритмичними станами застосовувати флуконазол слід з обережністю.
Пацієнтам із захворюваннями печінки, серця і нирок перед застосуванням препарату рекомендується проконсультуватися з лікарем. При застосуванні Діфлюкана® 150 мг з приводу вагінального кандидозу пацієнти повинні бути попереджені, що поліпшення симптомів звичайно спостерігається через 24 год., Але для їх повного зникнення іноді потрібно кілька днів. При збереженні симптомів протягом декількох днів, слід звернутися до лікаря.
Діфлюкан® - розчин для внутрішньовенного введення сумісний з наступними розчинами:
20% розчин глюкози
розчин Рінгера
розчин Хартманна
розчин калію хлориду в глюкозі
4,2% розчин натрію бікарбонату
амінофузін
ізотонічний фізіологічний розчин.
Діфлюкан® можна вводити в інфузійну систему разом з одним з перерахованих вище розчинів. Хоча випадки специфічної несумісності флуконазолу з іншими засобами не описані, проте, змішувати його з будь-якими іншими препаратами перед інфузією не рекомендується.
2.6 Ламізил 0,25 № 14 табл
AE15 Протигрибковий препарат для зовнішнього застосування
ТОРГОВЕЛЬНЕ НАЗВА: Ламізіл®
міжнародна непатентована назва (МНН): тербінафін
Лікарська форма: таблетки
СКЛАД
таблетка містить: активна речовина - тербінафін (у формі гідрохлориду) 250 мг, а також допоміжні речовини: магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, метилгідроксипропілцелюлоза, натрію гліколат крохмаль, мікрокристалічна целюлоза.
ОПИС: круглі двоопуклі таблетки з гладкою поверхнею, від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, з фаскою; на одній стороні таблетки маються ризику і код ST.
Фармакотерапевтична група: протигрибковий препарат.
Код АТС D01BA02
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Тербінафін являє собою аліламін, який володіє широким спектром дії відносно грибів, що викликають захворювання шкіри, волосся і нігтів, в тому числі дерматофітів, таких як Trichophyton (наприклад, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (наприклад, М. canis), Epidermophyton floccosum, a також дріжджових грибів роду Candida (наприклад, С. albicans) і Pityrosporum. У низьких концентраціях тербінафін виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною.
Тербінафін специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це призводить до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що спричиняє загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази в клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450.
При призначенні Ламізіла® всередину в шкірі, волоссі і нігтях створюються концентрації препарату, що забезпечують фунгіцидну дію.
Фармакокінетика
Після прийому всередину тербінафін добре абсорбується ( gt; 70%); абсолютна біодоступність тербінафіну внаслідок ефекту першого проходження становить приблизно 50%. Після одноразового прийому тербінафіну внутрішньо в дозі 250 мг його максимальна концентрація в плазмі (Стах) досягається через 1,5 години і становить 1,3 мкг/мл. При постояннно прийомі тербінафіну його Стах збільшувалася в середньому на 25% більше, в порівнянні з одноразовим прийомом; AUC збільшилася в 2.3 рази. Виходячи зі збільшення AUC, можна розрахувати ефективний період напіввиведення (30 годин). Прийом їжі незначною мірою впливає на біодоступність препарату (AUC збільшується менш ніж на 20%), тому н...
