, по мірі підтримує лікування, відносять психотерапію та Соціотерапія. Щоб відволікти хворого від хворобливих переживань, використовують "лікування зайнятістю". Самотні хворі особливо потребують соціальної допомоги - сприяння та устрій побуту. При нездатності хворих вести свої справи, суд може призначити їм опікунів. br/>
ЕКСПЕРТИЗА
Судово-психіатрична - визнає неосудними хворих, які вчинили кримінально карані дії в період психозу або неповної ремісії. Судом їм призначається примусове лікування або в лікарнях загального типу за місцем проживання, або в психіатричній лікарні спеціального типу, якщо внаслідок небезпеки хворого потрібно суворий нагляд за ним. Відміна примусового лікування здійснюється так само через суд, за його визначенням.
Під час повних ремісій хворі визнаються осудними. При появі у хворого висловлювань, які повинні свідчити про психотичної симптоматикою, необхідно враховувати можливість метасімуляціі - навмисного пред'явлення тих розладів, які були у хворого під час психозу.
Оцінка дієздатності проводиться на даний момент часу. Недієздатними визнаються хворі при вираженій картині психозу, коли вони нездатні віддавати звіт у своїх діях. Те ж відноситься і до важкого шизофренічного дефекту. p> Трудова експертиза - визначення інвалідності здійснюється зазвичай у хронічних випадках. При важкому дефекті або при тривалому психотическом стані, що не піддається лікуванню, хворі можуть бути не тільки непрацездатні, а й мати потребу в постійному нагляді та догляді. Хворим простий і гебефренической формою безперервно поточної шизофренії найчастіше визначається 1 або 2 групи інвалідності. Вирішення питання працездатності залежить не тільки від форми і типу перебігу захворювання, що не і від глибини ремісії і від її тривалості, від вираженості шизофренічного дефекту, схоронності трудових установок.
Військова експертиза - хворих на шизофренію визнають непридатними до військової служби зі зняттям з військового обліку.
Хворим шизофренію заборонено водіння автотранспорту, за винятком випадків індивідуального вирішення питання з урахуванням клініки і даних психологічного обстеження.
КЛІНІЧНІ ЗАВДАННЯ
Задача 1
На прийомі у лікаря хворий в ясній свідомості, правильно орієнтований у навколишньому обстановці і власної особистості. Розповідає, що вже близько року відчуває на собі сторонній вплив. Припускає, що з ним "працює якась організація ", члени якої за допомогоюВ« телепатичних апаратів В»діють на його думки, почуття, руху. Відчуває, як його власні думки В«зникаютьВ», а на зміну їм приходять "сторонні" думки; його думки стають відомі оточуючим, плутаються, перебиваються. У зв'язку з цим він не може зосередитися, виконувати свою роботу. У голові виникають сторонні "Голоси", незнайомі, що не помітні за статтю та віком. Вони не схожі на реальні. Голоси лають хворого, наказують що-небудь робити. О...
