р з підозрою на гостру патологію, без підтвердження якого діагнозу. Надалі приєдналися епізоди зниження настрою з домінуванням підвищеної стомлюваності, слабкості, з періодичною плаксивість, нудотою в ранкові години, порушенням сну й апетиту. Хворобливий стан прийняло затяжний характер, коливалося за інтенсивністю. Періоди погіршення стану мали виразний паралелізм з погіршенням в перебігу аутоімунного тиреоїдиту. Продовжувала лікуватися тільки у лікарів - інтерністів в поліклініці за місцем проживання. Восени 2011р. протягом 2-х тижнів зазначалося більш виражене депресивний стан; аналогічний стан повторилося в січні 2012р., не змогла приступити до роботи. Спрямована на лікування в денний стаціонар НІПНІ ім.В.М. Бехтерева. Надходить без будь-якої терапії на справжній момент. p align="justify">
Скарги при надходженні : слабкість, стомлюваність, нудота вранці, змінене настрій (порівняно з нормою), слабкість, і як наслідок цих порушень - неможливість продовження роботи.
Психічний стан: Свідомість ясна, орієнтована вірно, всебічно; доступна продуктивному контакту. Тримається досить активно, але при цьому чутлива, тривожна, нестійка; в поведінці наліт демонстративності. Ознак ідеаторної і моторної загальмованості немає, темп мови звичайний. Настрій нестійкий; періоди рівного настрою перемежовуються з періодами зниженого, з перевагою відтінку тривожності. Добової ритміки не виявляється. З ранку найбільш часті напади з серцебиттям, запамороченням, нудотою, слабкістю. Періодично відзначається плаксивість, страх перед майбутнім ("залишитися без роботи, без грошей"). Труднощів концентрації уваги не відзначається. Порушень мислення в процесі клінічного обстеження і співбесіди не виявляє. Без марення, обманів сприйняття, небезпечних тенденцій. Сон поверхневий, з пробудженнями. Апетит не порушений.
Критика до хворобливих проявів достатня, проте має своєрідну модель хвороби і лікування, визначають труднощі формування узгодженого лікування. Насторожено ставиться до прийому лікарських препаратів, боїться формування залежності, схильна до пошуку альтернативних способів лікування. Заявляє, що більшою мірою налаштована на психотерапію, проте має своєрідне уявлення про даному виді лікування ("за кілька сеансів поміняти неадекватні установки, що має зняти всі хворобливі симптоми"). p align="justify"> Хвора приходила на прийом нерегулярно, що призводило до порушення послідовності і регулярності наміченого лікування. Виписується у зв'язку з неможливістю здійснення лікування в режимі денного стаціонару. Рекомендовано обстеження і лікування в цілодобовому стаціонарі клініки неврозів. Небезпечних тенденцій немає. p align="justify"> Сомато-неврологически : стан задовільний до моменту виписки.
Психолог : за результатами епі в...
