ня і застосування масажу робить цей метод високо ефективним при лікуванні різних захворювань і пошкоджень. Тому для досягнення сприятливого лікувального ефекту масажист зобов'язаний вивчити приватні методики масажу, в яких враховані особливості патогенезу та клінічного стану, форма, стадія захворювання або травми. Лікар при призначенні масажу повинен вказати, в якому поєднанні і послідовності з іншими процедурами слід застосовувати масаж, він повинен спостерігати за хворим у процесі застосування цього методу лікування. З урахуванням такого підходу в центральному науково-дослідному інституті курортології та фізіотерапії розроблені методики масажу при ряді захворювань нервової системи, суглобів, серцево-судинної системи. При цьому масаж може бути використаний в поєднанні з іншими методами і самостійно. br/>
Проведення процедур масажу
Для досягнення найбільшого ефекту слід проводити масаж при максимальному розслабленні м'язів. Однією з умов для розслаблення м'язів є вперше введений в тисяча дев'ятсот двадцять сьомому році А.Ф. Вербова в практику масажу принцип використання фізіологічного положення кінцівок при проведенні масажу. У своїх дослідженнях М. Pick показав, що розслаблення м'язів кінцівок виражено найбільшою мірою при згинанні всіх суглобів кінцівок під певним кутом. М. Pick назвав такий стан середнім фізіологічним або положенням фізіологічного спокою. Це положення не ідентично, на думку М.В. Курелла, лікуванню становищем, так як в останньому випадку обираються пози, функціонально вигідні для хворих з метою попередження контрактур, розтягування м'язів і розпущеності суглобів. Розслаблення м'язів при спастичних паралічах і парезах Досягається певної укладанням кінцівок, спеціальними фізичними вправами, дихальними вправами і вольовим зусиллям хворого при систематичному тренуванні. Масажист повинен вміти перевірити стан розслаблення м'язів. Для цього проводять пасивні рухи. Якщо масажист відчуває збільшення маси (ваги) кінцівки і тонус м'язів не підвищується, розслаблення досягнуто. Важливе значення має зручне положення пацієнт частини тіла, що не викликає напруження м'язів, а також зручна поза масажиста, що не викликає стомлення. У ряді посібників зазначено, що масаж передньої поверхні гомілки і стегна можна проводити в положенні хворого сидячи з опорою на кисті рук позаду себе. Наш досвід переконує в тому, що для хворих це втомлює і недоцільно і краще проводити масаж лежачи. Курс масажу доцільно розділяти на періоди: вступний, основний, заключний. За А.Ф. Вербова масаж застосовують вогнищево на область поразки, внеочагово - вище місця ураження (при набряках, різких болях), симетрично вогнища ураження (при накладенні гіпсової або фіксуючої пов'язки масажують симетричну кінцівку). Під час процедури у хворого оголена массіруемая частину тіла, а також прилеглі до неї відділи, наприклад, при масажі руки оголюють пояс верхн...
