нів при гарній фіксації перелому починають застосовувати легкий тиск по осі кінцівки. При мобілізації рекомендуються вправи 1-3, 81, 83, 86, 89-93, 95, 96, 98, 99, 100, 102, 108, а і б. При витягненні статичні напруги м'язів кульшового суглоба і легкий тиск по осі кінцівки можна призначати через 12-15 днів після переходу до фіксуючого витягнення. Рухи в тазостегновому суглобі виробляються з невеликим числом повторень і малою амплітудою, переважно за рахунок переходу хворого в положення сидячи при часткової компенсації за рахунок рухів в поперековому відділі хребта.
Після іммобілізації або витягнення при переході до ходьби з милицями (другий період) осьову навантаження, а також навантаження у вправах, спрямованих на відновлення сили м'язів і обсягу рухів кінцівки, збільшують поступово. Для відновлення рухів в колінному суглобі переважно використовують локальні вправи. Оскільки в ряді випадків консолідації перелому (особливо у літніх людей) не настає, особливу увагу необхідно приділяти повноцінному оволодінню ходьбою з милицями. [8]
При задовільному зрощенні відламків, основну увагу слід звертати на відновлення повноцінної ходьби (третій період).
При переломах діафіза і нижнього епіфіза стегна (в перший період) вирішуються завдання: загальнотонізуючої впливу вправ; профілактики ускладнень з боку легень і шлунково-кишкового тракту; формування навичок самообслуговування; стимуляції процесів загоєння; уповільнення розвитку атрофії м'язів і обмежень рухливості в суглобах хворої кінцівки. Використовуються вправи в напрузі м'язів під гіпсом і в піднятті хворої кінцівки. Вільне виконання останнього є однією з підстав для дозволу користуватися милицями. Зростання навантаження в тиску по осі кінцівки визначається стоянням відламків та ходом консолідації перелому.
Примірне заняття з хворими у високій гіпсовій пов'язці, що знаходяться на постільному режимі [12]
(вихідне положення - лежачи на спині)
. «Розправити» грудну клітку і плечі - вдих, і.п.- Видих. 3-4 рази.
. Руки вгору, з'єднавши пальці в замок - вдих, і.п.- Видих. 5-6 разів. Темп повільний.
. Підняти руку, розслабивши, «упустити» її на ліжко. За 3-4 рази кожною
. Зігнути здорову ногу в коліні, підтягнувши якомога ближче до грудей і повільно випрямити її. 5-6 разів.
. Відвести здорову ногу і привести її в і.п. 5-6 разів.
. Рухи пальцями ніг. 30-40 рухів.
. Впираючись ліктями і потилицею в ліжко, підняти грудну клітку вдих, повільно опустити - видих. 4-5 разів.
. Впираючись ліктями і п'ятою здорової ноги в ліжко, підняти таз і опустити. 2-3 рази.
. Руки вгору, дістати спинку ліжка за головою - вдих, і.п. видих 3-4 рази.
. Руки вгору, захопити в кінці руху спинку ліжка і злегка підтягтися - вдих; опустити руки - видих. 3-4 рази. Темп повільний.
. Імітація прямих ударів в боксі. 10-12 разів кожною рукою. Темп середній.
. «Розправити» плечі - глибокий вдих, і.п.- Видих. 2-3 рази. Темп повільний.
. Підняти пряму здорову ногу і опустити. Дихання довільне 5-6 разів. Темп середній.
. ...
